مهم لعلاج الغثيان و التقيء
الغثيان هو الشعر دائم باالدوخة و القيء و له طرق مختلفة جدا للعلاج ايضا ان الغثيان له سبب كثيرة جدا جدا لحدوثة و لذالك يجب معرفة طريقة العلاج منه
يمكن معالجة حالات التقيو الخفيفة دون الحاجة الي العلاج الطبى يهدف العلاج المنزلى الي ادخال اكبر كمية ممكنة من السوائل الي الجسم مع اجتناب حصول المزيد من التشويش فعمل البطن يجب شرب السوائل الصافية كالماء و العصائر ممكن الاستعانة بامتصاص المكعبات الثلجية فحال عدم نجاعة العلاجات الاخري بالسوائل يجب اجتناب شرب العديد من السوائل دفعة و احدة كما يجب الامتناع عن تناول الاغذية الصلبه
عند تحسن الوضع ممكن محاولة تناول الحساء الهلام و هريس التفاح منتجات الالبان ربما تزيد الوضع سوءا يجب العودة بشكل تدريجى الي التغذية الاعتيادية المصاصات بصورة عامة تمثل حلا جيدا للاطفال
اذا استمر التقيو لاكثر من ٧٢ ساعة او اذا بدت مظاهر الجفاف علي المصاب بعد مرور فترة زمنية مماثلة يجب التوجة الي الطبيب اذا تبين ان دواء معينا ربما يصبح هو المسبب لحالة التقيو فيجب كذلك التوجة الي الطبيب للاستفسار حول امكانية مواصلة تناول ذلك الدواء اذا ما كانت حالة التقيو ناتجة عن تناول دواء يباع دون و صفة طبية فيجب التوقف عن تناوله
اذا كان العامل المسبب لحالة التقيو و الغثيان هو الحمل داء السكرى او ادوية معينة فيمكن الاكتفاء غالبا باستشارة الطبيب هاتفيا كمرحلة اولي لتحديد التوجة العلاجي
اذا تعدت حالة الغثيان فترة ٤ اسابيع يجب التوجة الي الطبيب
يهدف علاج الغثيان و القيء الي تحقيق اهداف عديدة من بينها موازنة حالات النقص نقص السوائل الاملاح الغذاء اكتشاف مسبب التقيو و محاولة معالجتة معالجة الغثيان و التقيو باعتبارهما اعراضا فالحالات التي يتعذر بها اكتشاف المسبب الحقيقي
هناك مجموعتان اساسيتان من الادوية مضادات التقيو و منشطات الحركه
مضادات التقيو
١ مضادات الفعل الكولينى Anticholinergic drugs – يتم استخدامها للعلاج بصورة محدودة بسبب التاثيرات الجانبية الكثيرة المترتبة عنها و بسبب نجاعتها المنخفضة تستعمل فالامراض المتعلقة بالحركة فحسب
٢ ادوية محصرة لمستقبلات الهيستامين ناجعة فمعالجة الشقيقة بشكل خاص و فامراض الحركة التي تنتج عن عمل علي مركز التوازن فالاذن الداخلية و هى ذات تاثير مركزى مضاد للقيء
٣ الفينوثيازينات Phenothiazines مواد ذات خواص مضادة للقيء تعمل علي مستقبلات مختلفة فالدماغ و هى ناجعة فمعالجة الشقيقة بالاساس
٤ البوتيروفينونات Butyrophenones معروفة كعلاج للامراض النفسية هناك محاولات قليلة لاستعمالها فمعالجة الشقيقه
٥ ادوية مضادة لمستقبلة السيروتونين ٣ هذة الادوية ناجعة بشكل خاص كعلاج مضاد للقيء فاعقاب العلاج الكيماوى Chemotherapy و ايضا لمعالجة الشقيقه
٦ ادوية مضادة لمستقبلة الدوبامين٢ ذات تاثير علي الجهاز العصبى المركزى Systema nervosum central {مركز التحكم بعملية التقيو فجذع الدماغ} و الجهاز العصبى المحيطى Systema nervosum periphericum تعمل هذة المواد كمضادات للتقيو و محفزات لحركة المريء و المعده
٧ كانابينويدات Cannabinoids مواد محاكية للمريحوانا التقارير المتعلقة بتاثير هذة المواد قليلة و ليست مثبته
٨ كورتيكوستيرويدات Corticosteroids تستخدم فحالات الطوارئ فحسب لمعالجة الوذمة الدماغية Brain edema
بنزوديازبينات Benzodiazepines تساعد فمعالجة اضطرابات النوم و القلق هذة الادوية تعمل علي تثبيط الجهاز التنشيطى الشبكى Reticular activating system المسوول عن اليقظة العصبيه
محفزات منشطات الحركه
محفزات الحركة ناجعة بالاساس فمعالجة مرض الجزر المعدى المريئى Gastroesophageal reflux disease و الشلل المعدي
١ نواهض منشطات سيروتونين ٤ هذة العائلة من الادوية تحفز عمل العضلات علي امتداد الجهاز الهضمى عمل العضلات يوثر بشكل عام علي افراز الناقل العصبى اسيتيل كولين Acetylcholine من الاطراف العصبيه
٢ مضادات حيوية ما كروليدية Macrolide antibiotics تحفز عملية تفريغ المعدة عن طريق افراز هرمون موتيلين Motilin من الاثنى عشر
هنالك كذلك عمليات جراحية تشمل و صل المعدة بالامعاء الدقائق عملية فغر المعدة بالتنظير الداخلى Endoscopic gastrostomy و غيرها
