ضعف الاظافر اعراض لمرض
الاظافر جزء من الجسم فضعف الاظافر يدل علي مرض الانسان تعالو نشاهد ما هو اسباب ضعف الاظافر فتعددت الاسباب و راء ذلك المرض
ن للظفر اهمية كبار من الناحية العملية و الجمالية فهو يسمح بمسك الشياء الدقائق كما يسمح برضاء رغبة الحك و الدفاع عن النفس فبعض الحالات
ما من الناحية التشخيصية و العلاجية فنة يشكل معضلة كبار هذا لن الكثير من المراض الجلدية تتجلي بمظاهر متشابهة عند اصابتها للظفر كما تتطلب معالجة الظفر اذا ما و ضع التشخيص الصحيح له زمنا طويلا نظرا” لبطء نموة حيث ان الظفر ينمو بمعدل 3-4 ملم شهريا . و ن نمو اظافر اليدين اسرع من نمو اظافر القدمين اذ يحتاج ظفر اليدين لكى يتجدد كاملا حوالى 5-6 اشهر فحين يحتاج ظفر القدمين لتحديثة من 10- 12 شهرا علما بن نمو الظافر يزداد فعدد من المراض الجلدية كالصداف الشائع بينما يتناقص كذلك فافات اخري كالحزاز المسطح و ينمو فالصيف بسرعة اكبر منة فالشتاء . كما و يختلف نمو الظفر لدي الشخاص البدنين عما هو علية الحال لدي النحليين او الرياضيين اضافة لذا فان حجم و ثخانة الظافر تختلف ما بين شخص و خر كما و ربما تحدث ثخانة و تمسك للظفار فبعض المراض الجلدية كما ف ثخن الظافر الولادى .
هذا و يضطرب نمو الظفر و يعتل باضطراب النسيج المنتج لة ( اضطراب رحم الظفر)كما و ربما يتثر نمو الظفر كذلك و لو قليلا باضطراب مجراه.
يتكون الظفر من صفحات متقرنة و هو من منشا بشروى كما و يتعلق فاللحافة الجلدية 34 ارباع حافاتة لكنة يبقي حرا فحافتة القاصية اما نهايتة الدانية التي تغوص تحت الطية الظفرية الخلفية فتدعي بجذر الظفر كما و يدعي الجلد الذي يغطى الجذر بالطية فوق الظفرية . اما القسم الظاهر من الظفر و الذي يرتبط بوجهة السفلى باللحافة التي تدعي الظفر فيسمي بجسم الظفر ذلك و تنفصل الحافة المامية للظفر و التي تجرى لها تقليما مستمرا عن سريرة مبتعدة عن لب الصبع بفرضة تدعي الفرضة المامية للظفرة يدعي الجزء البيض الهلالى الشكل من القسم الدانى للظفر و الذي يشكل القسم القاصى لرحم الظفر بالهليل lunula
تتولد الصفيحة الظفرية الذي يمتد ما بين 3-6 ملم تحت طية الظفر الدانية .
ن امراض الظافر NAIL DISEASES شائعة و تنجم عن سبب عديدة منها ما هو و راثى و منها ما هو كسبى موضع ) رضى او فطرى ) كما تنجم امراض الظافر عن مرض جلدى عام يتناول الظفر خلال سيرة اضافة لذا فان هناك امراض او افات ظفرية تخرج عند الصابة بمراض عامة او عند اصابة الجهاز الغدى الداخلى باضطرابات .
– اما افات الظافر الو راثيه: فعديدة جدا جدا و غالبا ما تترافق مع اضطرابات و راثية اخري نذكر من هذة الفات :
– -ثخن الظافر الولادي
– غياب الظافر كلها او بعضها متلازمة الظفر الرضغة (حثل الظافر –لا تنسج فالرضغة –عيوب كلويه)
– كما و نذكر من السباب المكتسبة الموضعية التي تؤثر علي الظافر الرضوض – الفطور – قضم الظفار .
– و سنذكر من المراض الجلدية التي تؤثر علي الظافر كلا من الصداف – الكزيمة – الحزاز المسطح و الثعلبة و الفطور الجلديه
– و خيرا نذكر من المراض العامهالتى تؤدى الي افات تخرج علي الظافر – صلابة الجلد المجموعى – الفات الرئوية المزمنة – الفات الكلوية الفات المعدية المعويه.
ن امراض او افات الصفيحة الظفرية عديدة جدا جدا و اهمها:
– انشقاق الظفر ONYCHOSCHIZIA:
هو انشطار الصفيحة الظفرية الي صفيحات مرصوفة افقيا بدءا من الحافة الحرة للجزء البعيد و هى معضلة كثيرة الشيوع . و يمثل هذا الانشطار خللا فالتحام الخلايا المقترنة . اما السباب المحتملة المؤدية الي هذا الانشقاق فهى العوامل الرضية كالعزف علي بعض اللات الموسيقية كالبيانو- و اللات الوترية كما و ربما يحدث كذلك جراء تخرب كيميائى او فيزيائى يصيب الصفيحة الظفرية من جراء الغسل المتكرر او الكثار من تطبيق طلاء الظفار او مزيلات الجليدة (منطقة ما فوق الظفر) كما و يجب التفكير فالسباب المؤدية الي الانشقاق كفقر الدم بعوز الحديد كذلك .
المعالجة : اجتناب العوامل المسببة و معالجتها اضافة الي تطبيق مراهم حماية الظافر و حمامات الظافر فزيت الزيتون الساخن .
– حثل العشرين ظفر فسن الطفوله:
يمكن ان تصبح كل الظافر رقيقة كامدة هشة و ذات احرف طولانية و دقائق و هذا فسن الطفولة ما بين 1,5سنة حتي 12 سنة و يتهم الصداف و الحزاز المسطح بذلك دون دليل و اسم و يتراجع بشكل تلقائى ما بين العمر 19 و 25 سنة و يعتقد ان سببة غامضا.
– انفكاك الظفار onycholysis:
عديد ما يحصل انفكاك جزئى للصفيحة الظفرية عن سرير الظفر حيث يبدا الانفكاك عادة من الحافة الحرة بعدها يتقدم نحو الطرف الدانى للظفر و اقل من هذا فان الانفكاك ممكن ان يبدا من القسم الدانى للصفيحة الظفرية و منة يتجة نحو الحافة الحرة . ذلك و ربما يحدث الانفكاك فنقطتين او ثلاثة و من بعدها ينتشر مؤديا الي اتحاد تلك الانفكاكات و بهذا الشكل يكون كامل القسم القاسى للظفر منفكا.
ما اللون الذي يخذة الانفصال فيصبح بنيا مصفرا .لكن منطقة ما تحت الظفر المنفصلة عن الظفر تبدو خضراء او سوداء او زرقاء و هذا نتيجة للاخماج المحدثة عن الجراثيم او الخمائر .هذا يصاب ظفرا او اكثر بالانفكاك .
ما سبب الانفكاك الظافر: فهناك سبب موضعية – كيميائية و جهازيه
1- السباب الموضعية : ممكن لانفكاك الظفار ان ينجم عن الرضوض المحدثة بالخدوش – الوخز – الطعن و غرس الجسام الجنبية كما ممكن ان ينجم انفكاك الاطفار كذلك عن جميع من الاخماج الفطرية – المقيحة (جرثومية ) او الحموية (حلا بسيط herpes simplex) .
انفكاك ظفر رضى المنش انفكاك ظفر فطرى المنش
2- السباب الكيميائية : هناك عددا من المواد الكيميائية تؤدى لانفكاك الظافر و منها مذيبات طلاء الظفار – مقسيات الظافر الحاوية فتركيبها علي ما دة الفورمالين و الماء القلوى الحار الذي تغطس فية اصابع اليدين اضافة لذا فان هنالك انفكاك الظافر الضوئى و الذي ينجم عن تناول بعض مركبات التتراسكلين مع التعرض للشمس .
3- السباب الجهازية او المجموعية : يلاحظ انفكاك الظفار اثناء الصابة بمراض جهازية كقصور او فرط نشاط الغدة الدرقية – الحمل –الافرنجي- الصداف الراحى – التهاب الجلد التتبى و الشذوذات الولادية للظافر .
انفكاك اظافر صدافي
المعالجه : يجب اجتناب الرضوض كلية كما يجب المحافظة علي فراش الظفر جافا اما الجزء المصاب من الظفر فيجب تقليمة لكن المعالجة الكثر فعالية تقوم علي تطبيق مختلف الدوية المشتملة علي محاليل قطرانية و مراهم كورتيزونية ( ستروئيدية قشريه) – و الصادات الموضعية – و العوامل المضادة للفطور – اضافة لبقاء الظفار قصيره
– المراض الجلدية المشاركة بصابات ظفرية :
يتشارك الكثير من المراض الجلديه بصابات ظفرية و صفية و نوعية فبعض الحيان نذكر منها :
– الحزاز المسطح للظافر : تتراوح نسبة اصابة الظافر فالحزاز المسطح ما بين1-10% علما بن الحزاز المسطح للظافر ممكن ان يحدث بدون تغيرات جلدية و النماط المختلفة لتغيرات الظافر فالحزاز المسطح و التي هى اخاديد و حروف طولانية غير منتظمة للصفيحة الظفرية و انفصال الصفيحة الظفرية مع ضمور فراش الظفر و تقران ما تحت الظفر و تصبغات ما تحت الظفر
– المعالجة : تكون بحقن الستيروئيدات القشرية ضمن الفة او بحقن التيريامسينولون عضليا جميع 4-5 اسابيع
– الظافر الصدفية : ان اصابة الظافر شائعة فالصداف و تتراوح نسبتها ما بين 10-50% و تتجلي الصابات الظفرية فالصداف علي الصفيحة الظفريه بمكانية و جود تنقرات و قل منها و جود الخاديد و الخطوط المعترضة و تفتت الصفيحة الظفريه او و بش مع خشونه او نعومة السطح .
ما فسرير الظفر فيوجد نزوف مشظاة و تغير اللون للحمر لقسم او لكامل سرير الظفر و كتل تقرنية و ربما يحدث تغير اللون للخضر المصفر فمنطقة انفكاك الظفر مع نماء تقران ما تحت الظفر ربما تتكدس انقاض متقرنة تحت الظفر مكونة و سطا ملائما لنمو الخمائر و الجراثيم
المعالجة و تتم بحقن التريامسينولون ضمن الفة فالنسيج حول الظفر اوبتطبيق مرهم 5 فلور يوراسيل (efudix) ضمن ضماد كتيم
– فطار الظافر و يعرف بنة خمج فطرى يصيب الظافر و سبابة نوعيات من الفطور البشروية و البويغية و الشعروية و المبيضات البيض كما و ممكن للفطور غير الجلدية و فحالات نادرة ان تصيب الظفر و هناك اربعة انماط مدرسية لفطار الظافر :
1- الفطار تحت الظفرى القاصى و يتوضع فالنهاية القصوي لسرير الظفر و ما تحت الظفر مع اصابة ثانوية للماكن الجانبية تحت صفيحة الظفر
2- الفطار الظفرى السطحى البيض و يغزو صفيحة الظفر فاصابع القدم
3- الفطار الظفرى التحتى الدانى و يصيب صفيحة الظفر و خاصة ثنية الظفر الدانيه
4- الفطار الظفرى بالمبيضات و يصيب صفيحة الظفر بكملها
