الدكتور اسكندر جريس، مستشار الطب النفسى المعروف، و متخصص فعلاج الادمان و دراساته.
ملاحظه: هنالك اسئلة متشابهة كثيرة استقبلها الموقع، لذا قمنا بدمجها معا .. و نامل قراءة الحوار بتان و ستجدوا جميع الاسئلة مجابة ان شاء الله.
1- ما هو تعريف الادمان؟! متي نقول عن شخص انه مدمن؟
الشخص الذي يتعاطي نوعا من نوعيات المخدرات او الكحولات و مع الوقت تزيد الجرعة التي يحتاجها، و هنالك اعتماد جسدى و نفسى ، و ليس احدهما بمفرده، لان الجسم يحصل له تشبع فيتطلب اكثر مع الوقت.
وغالبا لا يتعاطي المدمن نوع مخدر و احد، و انما هنالك دائما مزيج من العقاقير التي يتعاطها سويه، فمثلا الحشيش يخلط مع نوعيات اخري كالكحوليات و الامفيتامينات و المنشطات، بحيث يصبح هنالك دائما شيء “يفرفشك” و شيء “يسكرك” ، او شيء “يوقظك” و احدث “ينيمك”.
وهو ما يشبة دائما الاعتماد علي “عكاز” ، جميع موقف من حياتك تحتاج فية “عكاكيز” تستند عليها، فهو يعتقد ان ذلك ضرورى لاستمرار حياته، و هذا بسبب و جود اضطرابات نفسية لديه.
هذا يعنى انه لا يوجد مدمن بدون مسببات ..
2- ما هى تلك المسببات؟ هل هى دائما مشاكل نفسيه؟
لا ليست مشاكل و انما امراض نفسيه، او اضطربات سلوكية و شخصية و لم يعالج منها، فبدا يسلك طريق الخطا باعتمادة علي شيء اصطناعى يرفع من حالتة المزاجيه، او يهبط من حالتة الاضطرابية كالتوتر او القلق العالي.
3- بالتالي هل ممكن ان نقول ان الادمان مرض؟ و هل هو نفسى ام عضوي؟
الادمان مرض بالتاكيد، و ليس تصنع بل هو مرض، و هو مرض نفسى عضوي.
4- هل يدخل ادمان السجائر بالتالي فتعريف الادمان السابق؟
لا ، التدخين تعود و ليس ادمان، و التعود هو اعتماد نفسى فالاساس و ليس اعتماد جسدي، فالجسم لا يطلب منة جرعات متزايده، و لا يحدث اثار جانبية عن التوقف عنه، و بالتالي الدافع الوحيد للتدخين يندرج تحت الاعتماد النفسى و الحالة النفسيه، و ليس العضوي.
لكن الخطورة العضوية فالتدخين هى و جود 44 مرض عضوى ينتج عن التدخين و النيكتوين و القطران الموجودين فالسجائر.
5- هل تنتج الحالة النفسية تلك من ما دة معينة فالنيكتوين مثلا ، ام مجرد احساس بالراحة مع التدخين و رغبة مزاجيه؟!
لا، التدخين خصلة سيئة تبدا من فترة الشباب غالبا، يريد ان يكبر بسرعة و يقلد الكبار فانه مدخن و يتشبة بالكبار، و عندما يدخل النيكوتين الدم فان يسبب بعض الاثارة او “الانجازات” علي مستوي الجهاز العصبى السبمثاوي، و لذا يبدا الجسم فالحاجة لها.
لكن النقطة المهمة و الفاصلة هنا، هو ان الاقلاع عن التدخين لا يسبب الاثار الرجعية الجانبية الخطيرة الناتجة عن الاقلاع عن المخدرات، لذا هو ليس ادمان.
6- و ايضا الشيكولاتة او الشاى كذلك هل هو تعود؟!
نعم هو كذلك تعود.
7- هل ممكن القول ان هنالك عوامل و راثية خلف الادمان؟!
نعم يقال ذلك، قد هنالك عوامل و راثيه، لكن لم نصل اليها بعد كى نحدد الجينات المسوولة عن ذلك، و لم نستخرج مصل و قائى ضد اي مخدر حتي الان.. ربما ننتج شيء يصنع نوع من الوقاية اثناء 10 او 15 سنة القادمه.
8- ما ذا عن الحشيش؟ بعض العامة يعتقد – بصدق او بدون صدق – انه ليس ادمان، كيف نقنعة بانة ادمان؟
يجب ان اكون هنا صريحا معك، الحشيش اقل ضررا بالسجائر، ذلك موكد، و هنالك دول غربية تستخدم الحشيش مع مرضي السرطان فايامهم الاخيرة بجرعات مقننة موزونة للتقليل من اوجاعهم و الامهم.
لكن ذلك لا يعنى انه ليس له اضرار، بل له اضرار تتمثل فجعل الانسان مسلوب الادارة و الاراده، و لا تستطيع ادارة حياتك بكيفية صحيحه، كما انه يستهلك العديد من المال، ناهيك عن ان تعاطية يصطحب غالبا نوعا معينا من البشر و بيئة معينة سيئه جدا..
9- و هل ما يقال عن انه يعطى قوة جنسية و ما الي هذا هل ذلك صحيح؟!
لا ، ذلك غير صحيح اطلاقا، لا للحشيش و لا المورفين و لا الكحوليات.. و قالها شكسبير منذ اكثر من 400 عام، قال ان الكحوليات و ما يشببها من جميع المخدرات تبعث برغبة جنسية شهوانيه، لكن عندما يقوم الانسان بالتجربة يفشل.. Alcohol provokes the desire but loses the performance.. فعندما يمارس الجنس يفشل.
10- كيف ممكن للاهالى او المهتمين معرفة ان ابنهم بدا يدمن؟ ما هى التغييرات التي تخرج علي الشخص؟
اولا تلاحظ ان هنالك تحليق اسود حول عين الشاب، و النوم متقطع و غير سليم، مع فقدان الشهية و هزلان و شحوب و ضعف، و قد يشعر بقشعريره، و هو فاحتياج متزايد من المال، لدرجة ان حاجات تفتقد فالمنزل حيث يقوم بسرقتها لشراء احتياجاتة من المخدرات، سواء كان ذهب او الكترونيات او كمبيوتر او اي شيء.. قد يبيع ملابسة ايضا.
بالاضافة للتاخر الدراسى و الرسوب المتكرر، و السهر الطويل، و كثرة الاعذار ، و هو فحالة كذب متواصل، و الكذب عنصر مهم و واضح جدا جدا فمرحلة التعاطي.
11- هل تختلف الاعراض من مخدر لاخر؟
نعم تختلف، لكن كما قلت سابقا، غالبا المدمن لا يتعاطي نوعا و احدا و انما مزيجا من مخدرات كثيره، و لذا عندما نعمل تحليلا للمدمن نعمل تحليلا شاملا لنحو 6 او 7 نوعيات من المخدرات.
12- اذن هل الادمان قابل للعلاج؟
نعم، النظم الجديدة فالعلاج كالاتي: اولا نحاول ان ننزع اعراض الانسحاب من المدمن، و ذلك يتطلب اقامتة فمصحه، و لا بد ان يدخلها برغبتة و مساعدة اهله..
نزع اعراض الانسحاب من 7 الي 12 يوم، ننزع اعراض الانسحاب منه، حيث يعيش فمكان منعزل ممنوع اي زيارات له، و يتناول خلالها ادوية ضد المخدر، و ادوية نفسية لعلاج اعراض الانسحاب.
بعد هذا هنالك جزء احدث اختيارى حيث يقيم فالمستشفي مدة 30 يوما ، يتلقي بها علاجا نفسيا من اثناء جلسات نفسيه، مع مجموعات و لقاءات شخصية مع طبيب نفسى و اخصائى نفسي، الهدف منها هو الوصول للسبب الذي اوصلة للادمان .. لو و جدنا اضطرابا سلوكيا نعالجه، او اضطرابا نفسيا او غيرة .. لابد ان نعالج.
13- هل معني هذا ان اقوي نوع مخدر يعالج ف12 يوم فقط؟
ليس فكل الحالات، فمثلا لو كان الشخص ضعيف الارادة لابد ان يحضر ال 30 يوما الاتيه، و هنالك كذلك بعد ال 30 يوما ، يحضر اجتماعات فمستشفيات و كورسات تسمي NA & AA programs اي Narcotic Anonymous اى مدمنى المورفينات و الهروينات، يعلن عن نفسة انه مدمن و يتكلم عن تجربتة فو سط مجموعة من المدمنين، و يشرف علي ذلك الاجتماع مدمنون متعافون، و لابد ان يحضر اجتماعا جميع يوم مدة 90 يوما، لو سقط منة اجتماع و احد لابد ان يعيد من الاول ثانيه.
وهنالك 12 خطوة يكتبها علي مدار عام او عام نص لكى يسمي “مدمن متعافي” ، و يكون هو مشرف علي المدمنين.
14- هل هذة الانظمة العلاجية متوافرة لكل قطاعات الشعب خاصة البسيطه؟!
نعم، مجانا طبعا و تعمل بكفاءه، فكل المستشفيات الحكومية ، مثلا العباسية .. الخانكه.. بالتاكيد من يريد ان يذهب لمستشفيات خاصة فليذهب.. بحثا عن الفندقه.
15- لو انتقلنا للحديث عن الوقايه، ما هو انسب سن لبدا التوعية بمخاطر الادمان و ما هى اساليبها؟
من سن 7 سنوات، و فالمدارس.. اضرب لك مثلا .. الباعة المتجولون حول المدارس، يبيعون المخدرات للطفل، بل يبيعون طوابع بريدية علي ظهرها ما دة صمغية فيها مخدر، مجرد لحسها باللسان و استطعامها، يحتاج الطفل الي جرعة متزايده، لانها تعطية نشوة نفسية و ترفع من حالتة النفسيه.
لذا لابد من البدء من المنزل و المدرسه، و توعية الاهل لخطورة الاختلاط بصحبة السوء، و التنبية علي ابنائهم بعدم الحديث او التعامل مع الاغراب فالشارع بدون سبب، و يقدم للطفل بونبون او شيكولاتة و ما الي هذا من اساليب الخدع.
بعد هذا سن المراهقه، لابد ان يصبح هنالك مناهج كاملة فالمدارس للتوعية ضد المخدرات و التعاطى و التنبية بمخاطرها..
المدمن له ثلاث طرق فالنهايه، اما ان يصاب بمرض نفسي، يقعدة فالمستشفي مدد طويله، و اما ان يموت من جرعة زائده، او يدخل للسجن و ياخذ عقوبة طويله..
فمصير الادمان لابد ان يصبح و اضحا من البدايه، و هو الهلاك، لذا لا بد من التوعية فالسن الصغيره، من اثناء التوعية بمخاطر الادمان و التدخين، و تقوية الوازع الدينى و الاخلاقي، و التشجيع علي القراءة و الثقافة الاجتماعية السليمه، و توفير الرعاية الاجتماعية و البدنيه، و توفير ملاعب و انشطة رياضية لامتصاص طاقتهم..
والا ستفقد اجيالا شابة باكملها و هى التي تقوم عليها البلاد فالمستقبل..
16- هل هنالك اقراص تباع فالصيدليات ضد السجائر؟ و هل هى قانونيه؟!
نعم هنالك مضاد للسجائر Antidote شريط يلصق تحت الجلد، و تعطى جرعات شبية بالنيكوتين و تعطى الاحساس بان المدخن اخذ سيجارتة الاعتياديه، و هى قانونية و تباع فالعالم كله، و ناجحة ، و ليس لها اضرار و اضحه.
- حوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان
- حوار بين طبيب و مدمن مخدرات
- هل يوجد اجتماعات مجموعات دعم للأدمان في الأحساء
- حوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان في المغرب
- حوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان بالمغرب
- حوار مع طبيب مختص في معالجة الإدمان
- حوار مع طبيب المخدرات
- حوار مع طبيب الإدمان
- حوار عن المخدرات
- بالفرنسيةحوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان
