مقالات مواضيع جديدة

القلبي انخفاض الضغط

القلبي انخفاض الضغط 20160816 14 1

القلبي انخفاض الضغط

 

بدايه نود ان نقول انه لا يوجد تعريف رقمي محدد لضغط الدم المنخفض . وفي
اغلب الحالات يظهر انخفاض ضغط الدم كحاله طارئه ونادرا ما يمثل مشكله مرضيه مزمنه ولا
تستطيع اجهزه الجسم المختلفه تحمل انخفاض الضغط بمعدلات كبيره لمده طويله لن هذا معناه ان
كميه الدم التي تصل لعضاء الجسم المختلفه لن تكفي لتغذيتها مما سيؤدي الى فشل في
وظائف العضاء الحيويه مثل المخ والقلب والكليتين .

القلبي انخفاض الضغط 20160816 14

حالات انخفاض ضغط الدم الحاده
يحدث الانخفاض الحاد والمفاجئ في ضغط الدم اما لنقص في كميه الدم والسوائل بالجسم او
نتيجه لاتساع الوعيه الدمويه بدرجه كبيره مما يؤدي الى تراكم الدم بها وبالتالي انخفاض الوارد
منه للقلب او بسبب هبوط حاد مفاجئ للقلب .
1- نقص كميه الدم والسوائل بالجسم
يحدث فقدان الدم من الجسم عن طريق النزيف الخارجي او النزيف الداخلي مثل قرحه المعده
والمعاء او عند اصابه احد الشرايين الرئيسيه نتيجه التعرض لحادثه مثل حوادث الطريق او اثناء
اجراء جراحه بالصدر او البطن او الحوض . اما فقدان السوائل بكميه كبيره فيصاحب الحروق
غير المحدوده وحالات القيء والسهال الشديده كما في مرض الكوليرا مثلا او نتيجه خروج البول
بكميات كبيره او افراز العرق بغزاره .
ويؤدي فقدان الدم والسوائل الى انخفاض كميه الدم الوارده الى القلب والصادره منه . وفي
الحالات البسيطه يتمكن الجسم من التغلب على نقص الدم الوارد للقلب والاحتفاظ بالضغط قريبا من
معدلاته الطبيعيه وذلك عن طريق تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي الضابط وزياده افراز هرمونات الغده فوق
الكليه وجهاز الرينين – انجيوتنسين مما يؤدي الى انقباض الوعيه الدمويه والقلال من ادرار البول
. وفي هذه الحالات البسيطه تزداد سرعه النبض خاصه والمريض في وضع الوقوف وقد يعتريه
بعض الشحوب مع بروده في الطراف اما في الحالات الشديده لفقدان الدم والسوائل فن اجهزه
الجسم تعجز عن الاحتفاظ بضغط الدم في حدوده الطبيعيه حيث ينخفض بمعدلات كبيره حسب شده
الحاله . ويؤدي هبوط الضغط الى انخفاض كميه الدم التي تغذي العضاء الحيويه بالجسم كالمخ
والقلب والكليتين ومن ثم يحدث قصور في الداء الوظيفي لهذه العضاء . اذ يبدا مستوى
الوعي في التدهور ويختل انتظام ضربات القلب ويحدث فشل كلوي حاد . وذا لم يتم
تعويض الجسم عن كميه الدم والسوائل المفقوده تتعرض حياه المريض للخطر .

2- الاتساع الحاد للوعيه الدمويه
تتسع الوعيه الدمويه بدرجه كبيره ومفاجئه نتيجه لما يعرف بالصدمه العصبيه حيث تفقد الوعيه الدمويه
والشرايين الصغيره المختصه بالمقاومه الطرفيه قدرتها على الانقباض مما يؤدي الى انخفاض الضغط بمعدلات كبيره
. وتتمثل اهم اسباب الصدمه العصبيه في التسمم الميكروبي الدموي الشديد او اللم الشديد او
حدوث خلل بالغدد الصماء . وقد يحدث اتساع الوعيه الدمويه ايضا نتيجه تناول العقاقير الخافضه
للضغط التي تؤثر مباشره على درجه انقباض الشرايين الصغيره بالجسم وكذلك في حالات الحساسيه الشديده
لحد العقاقير كالبنسلين مثلا . ومع اتساع الوعيه الدمويه تبدا السوائل داخل الوعيه الدمويه في
التسرب الى النسجه المجاوره فتقل كميه الدم مما يعجل بحدوث انخفاض ضغط الدم .

القلبي انخفاض الضغط 20160816 15

القلبي انخفاض الضغط 20160816 16

السابق
تصنيف العدس
التالي
دعاء الام اثناء الولاده