تبدا عملية الاخصاب بالاتصال الجنسى اذا تم ففترة التبويض، حيث يلتحم حيوان منوى و احد من الرجل مع البويضة الناضجة للمراة مما ينتج عنة البويضة المخصبة حاملة نص الكروموسومات و الصفات الوراثية من الام و النصف الاخر نت الاب.
فى عملية الجماع التي تنتهى بقذف الذكر لسائلة المنوي، ينطلق حوالى 200 الي 600 مليون حيوان منوى الي فتحة مهبل المراه، حيث تقتل غالبية هذة الحيوانات بسبب البيئة الحامضية للمهبل. تنجح بعض الحيوانات المنوية فالدخول الي الرحم و يعتمد هذا علي نوعية الافرازات المهبلية للمراه. اثناء الايام الثلاثة او الاربعة التي تسبق التبييض (انطلاق البويضة الناضجة من المبيض الي قناة فالوب) تكون هذة الافرازات “مائيه” طرية لتمكين الحيوانات المنوية من السباحة داخلها و اختراقها حتي الوصول الي قناة فالوب حيث يتم الاخصاب. باقى ايام الدورة الرحمية (الشهريه) تكون الافرازات المهبلية جامدة لاصقة لا يستطيع الحيوان المنوى اختراقها.
يتم الاخصاب عادة فالثلث الاعلي من قناة فالوب حيث تصل مجموعة صغار نسبيا من الحيوانات المنوية (حوالى 100،000) و يستغرق هذا من 5 – 30 دقيقه. تشير الدراسات الي ان لانقباضات الرحم و قناة فالوب دورا فتسهيل عملية “تسلق” الحيوانات المنوية و ان هرمون البروستجلندين الموجود داخل السائل المنوى يساهم فهذة الانقباضات.
تحتاج الحيوانات المنوية الي ما يسمي بعملية “تاهيل” او “تكثيف قدره” ( لكى يصبح بمقدورها اخصاب البويضه. ذلك يعنى ان الحيوانات المنوية بعد قذفها مباشرة تكون عاجزة عن الاخصاب و تحتاج الي قضاء بضعة ساعات داخل الجهاز التناسلى الانثوى لتصبح قادرة علي الاخصاب.
بعد عملية “التاهيل” هذة يبدا جدار البويضة فافراز انزيمات تساعد حيوانا منويا و احدا لا غير، علي غرس راسة داخل جدار البويضه، و بمجرد اختراق حيوان منوى و احد جدار البويضه، يتصلب الجدار و يمنع اي حيوان منوى احدث من اختراقه. تسمي هذة المرحلة بعملية الاخصاب.
تتم عملية الاخصاب داخل قناة فالوب، و بعدين تبدا البويضة المخصبة بالانقسام لعدة انقسامات خلال رحلتها الي الرحم، لتصل بعد اسبوع الى الرحم (الذى يصبح بدورة مهيا لاستقبالها)، و تنغرس فجدارة المعد لذلك، و هذة هى عملية الانبات و بداية الحمل.
مرحلة الحمل…
تمتد فترة الحمل منذ لحظة الاخصاب الي لحظة الميلاد، و تبلغ حوالى 266 يوما او تسعة اشهر، تتضاعف خلالها البويضة المخصبة لتصل الي حوالى 200 مليون خليه، و يتضاعف و زنها بليون ضعف، و تتحول البويضة الي نظام جسمى معقد.
تقسم ذلك المرحلة الي ثلاث مراحل اساسيه:
1) المرحلة الخلويه:
تمتد من لحظة الاخصاب الي اسبوعين، حيت تشهد البويضة المخصبة انقساما سريعا، تاخذ بها جميع خلية شكل الخلية المخصبة الاولى، و تاخذ شكلا كرويا مستديرا بعدها تبدا فالاستطالة و الدقة الي ان تلتصف بجدار الرحم.
2) المرحلة الامبرويونيه:
تمتد من الاسبوع الثالث الي الاسبوع الثامن. فهذة المرحلة تبدا البدايات الاولي لاعضاء البدن بالتشكل، و يبدو الوجة و الراس غير مكتملين. تخرج البدايات الاولي للجهاز الهضمى بعدها اجهزة التنفس و الكليتين و الكبد كما تتشكل الطبقة الخارجية خطا يتطور الي نوعين من الانسجة العبنوتة الخاصة بالعامود الفقرى و الدماغ، و انسجة الجلد و الشعر و الاظافر و اعضاء الحواس.
3) المرحلة الفيتوسيه:
تمتد من الاسبوع التاسع الي الاسبوع السابع و الثلاثين. اثناء هذة المرحلة ياخد الجنين الشكل الانساني. و هيكلة الغضروفى يتحول الي هيكل عظمي. يمنو الراس و تخرج ملامح الوجة و الاطراف السفلي و العيون و الشعر. كما تخرج الوظائف الحيوية كالحركة و الافعال المنعكسة و التنفس و ضربات القلب، و تبدا الكلي تعمل. كما تخرج بصمات الاصابع.
اثناء مرحلة الحمل تحدث تغييرات نفسية و جسدية للمراة الحامل و منها:
* انقطاع الحيض (الدورة الشهريه)
* علامات اضطراب المعدة و الغثيان و التقيو
* تكرر و زيادة التبول
* تضخم الثديين
* تغييرات فالدورة الدمويه
* تغييرات فباقى الاعضاء و زيادة فالوزن
هذة كلها تحتاج الي رعاية صحية و اعتناء طبية خاصة توجية و ارشاد من نواحى عده، كعدم استخدام الدواء و خاصة فاول (12) اسبوع من الحمل لان هذا يودى الي تشوية الجنين.
الغذاء الصحيح، المتاعبة بعيادة الحوامل لعمل الفحوصات اللازمة و منها: نوعية الدم، نسية الهوموجلوبين و فحص الدم لفيروس الكبد، و الخ… .
بعد نهاية فترة الحمل، اي بعد (38-40) اسبوع، يبدا جدار الرحم بتاثير الهرمونات بالتقلص و الانبساط و انفتاح عنق الرحم لولادة الجنين.
الحمل خارج الرحم:
هو الحمل الذي يحدث خارج تجويف الرحم. ف%97 من الحالات يحدث الحمل خارح الرحم فقناتى فالوب.
كما ذكرنا سابقا، عندما تظهر البويضة الناضجة من المبيض، تنتظر فالثلث الاول من قناة فالوب و تخصب هناك. تبدا بالانقسام و بالتحرك باتجاة الرحم حيث تحتاج بضعة ايام للوصول الي هناك. فهذة الخلال تتكون لها ما يشبة “الجذور” و كانها اشواك تساعدها فالالتصاق بجدار الرحم.
احيانا يحدث تباطو فسرعة البويضة باتجاة الرحم و بسبب البطء، تدخل “الجذور” بجدار القناة و تلتصق البويضة المخصبة هنالك و لا تستمر رحلتها باتجاة الرحم. تتحول مع الوقت الي كتلة شبيهة “بالورم” السرطانى و تتسارع عملية تكاثر الخلايا و تكبر الكتلة لدرجة انها تودى الي انفجار قناة فالوب فتنزف المراة حتي الموت احيانا.
فى الدول النامية و الفقيرة تموت الكثير من النساء نتيجة الحمل داخل قناة فالوب. العلاج يصبح بالدواء الكيماوى – كما تعالج الاورام السرطانيه، او بالاستئصال الجراحي.
احيانا، تتسبب الامراض المنقولة جنسيا، بانكماش قناة فالوب لدرجة التصاق جدرانها ببعضها البعض مما يخلق حاجزا معيقا لمرور البويضة المخصبة من خلالها، فتندفع البويضة الي الوراء باتجاة المبيض او الامعاء و تلتصق هناك، حيث تتكاثر الخلايا تماما كما يحدث فحال التصاقها داخل الانبوب، الفرق هو ان خطر النزيف ليس كما فالحالة الاولى.
تعود سبب الحمل خارج الرحم الى:
وجود التهاب سابق حاد او مزمن يعيق من و صول البويضة المخصبة الي المكان المناسب و فالوقت المناسب للرحم (تجويف الرحم) للتعشيش. فالانبوب هو الطريق الذي يجب ان تسلكة البويضة بعد ان تنطلق من المبيض لتلتقى فية بالحيوان المنوى و تكمل سيرها و انقسامها لتصل الي تجويف الرحم للتعشيش و النمو و التطور.
وجود التصاقات نتيجة جراحة سابقة تعيق مرور البويضه.
وجود لولب داخل الرحم يمنع حدوث الحمل فداخل الرحم و لا يمنعة فالانبوب او اي مكان اخر.
تناول الهرمونات التي توثر فالحركة الطبيعية للانبوب ليساعد فو صول البويضة لتجويف الرحم فالوقت المناسب.
الامراض المنقولة جنسيا
يمكن الحمل بعد هذا بشكل طبيعى ف%52 من الحالات. اما نسبة تكرار الحمل خارج الرحم فتقدر ب %13 من الحالات.
الولاده…
تتوج عملية الولادة الصحية جميع الجهود التي بذلت عبر الاعداد للانجاب كما انها تاتى نتيجة طبيعية لتوفير جميع الظروف المناسبة لعملية الحمل. و حول هذة العملية ممكن الاشارة الي جملة من الحقائق الثابته.
قبل ان يحين موعد الولادة بايام، يتخذ الجنين و ضعا معينا حيث يتجة راسة الي اسفل و رجلاة قدماة الي اعلى. يبدا المخاض بتقلصات الرحم لتدفع الجنين الي اسفل خارجا من الرحم. و يستمر المخاض ما بين اربع ساعات و اربع و عشرين ساعة حتي تتوسع القناة التي سيجتازها الجنين ليخرج من نهايتها الي ذلك العالم.
وقد لوحظ ان لمدة المخاض فالحمل الاول اطول منها فالاحمال الاتية و لا شك ان الام و الجنين يعانيان جهدا و مشقة خلال عملية الولاده، ذلك الجهد و المشقة يتلاشي اثرهما بسرعة خاصة لدي الام عندما تري و ليدها سليما معافى.
فى بعض الحالات، يضطر الطبيبة الي سحب الجنين عبر قناة الولادة باستعمال كلاب خاص، و فحالات اخري يصبح بها الجنين فو ضع مقلوب او مستعرض، او تكون القناة ضيقة او اية سبب اخري تحول دون الانزلاق السلس للجنين فعندئذ يتم اخراج الجنين بعملية جراحيه، و يطلق علي ذلك النوع من الولادات اسم الولادة القيصرية نسبة الي الامبراطور الرومانى يوليوس قيصر الذي يعتقد انه و لد بهذة الطريقه.
ان لحظة الميلاد تتطلب ان يتكيف المولود بسرعة مع الضوء و الجاذبية و البرد و المثيرات البيئية الاخرى. و لحظة خروجة يصبح منهكا جسميا. و فعام 1975 طور العالم الفرنسى لويبى كيفية للتخفيف من صدمة الميلاد التي يعانيها الجنين و لمساعدتة علي التكيف السريع، و هذا بايجاد جو من الهدوء قبيل شبية بهدوء رحم الام حتي قبل قطع الحبل السري.
وذلك ان جسم الام يوفر للمولود المشاعر الدافئة و ضربات القلب التي اعتاد سماعها داخل الرحم. و لا حاجة الي ركل الطفل او قلبة من اجل الشروع فعملية التنفس، هذا ان عملية التنفس تبدا دونما حاجة لمثل هذة الاجراءات.
يعتبر الحمل كاملا اذا ما قضي الجنين فرحم امة ما بين سبعة و ثلاثين الي اربعين اسبوعا. الا ان بعض الاحمال تاتى الي الدنيا قبل الاوان قياتى المواليد اقل و زنا و اصغر حجما، و يعتبر المولود خداجا اذا كان و زنة حوالى 2.5 كغم او اقل و ولد بعد اقل من سبعة و ثلاثين اسبوعا. و يعتبر طفلا فخطر اذا ما و لد فالوقت المناسب و لكن و زنة 2 كغم او اقل. هذان النوعان من المواليد يتطلبان اعتناء مركزة بوضعهم فحاضنات حتي ينضجوا. كهذة الاعتناء لا ممكن ان تتوفر الا فالمستشفيات و العيادات المتخصصه.
من الجدير ذكرة هنا ان الحمل فسن مبكره، اي تحت عمر 18 سنة للمراة له اثر صحى علي الام و مخاطر اكثر، و ايضا فالسن التي تتجاوز 35 سنه. اروع فترات الحمل للمراة هى ما بين 20 الي 30 سنة من العمر.
- الاخصاب
- الدخول مهبل
- مراحل الاخصاب
- مراحل الاخصاب عند الانسان
- مرحلة الاخصاب بعد الولادة
