ماهى سبب النعاس الدائم
كتير مننا خلال الشغل يشعر بالنعاس و الاهم انو بيبقي لسة صاحي من النوم يعني علي الساعة 10 كدة بيبقي عاوز ينام تاني هقولكو الاسباب =فالمقال دة يارب يفيد الجميع
اخذ الارق حيزا كبيرا من اهتمام المختصين و العامة علي حد سواء كاحد اهم اضطرابات النوم، و هو دون شك مشكلة طبية مهمه، و لكن هنالك مشكلة طبية اخري لا تقل اهمية و ربما يصبح لها مضاعفات اكبر و لكنها لم تلق الاهتمام نفسه. هذة المشكلة هى زيادة النعاس خلال النهار او زيادة احتمالات النوم فاوضاع غير مناسبة للنوم. و الذين يعانون هذة المشكلة ربما ينامون فاوضاع غير مناسبة كالنوم خلال القراءة او خلال مشاهدة التلفاز، و فبعض الاحيان ربما ينام المصاب فالاماكن العامة او فالعمل مما ربما يسبب العديد من المشكلات للمصاب. و ربما تودى هذة المشكلة الي مضاعفات خطيرة للمصاب اذا حدث النوم خلال القيادة او اذا كان المصاب يتعامل مع الات ثقيلة او حاده. و زيادة النعاس مشكلة شائعة نسبيا؛ فقد اظهرت بعض الدراسات ان 5 فالمئة من الناس يعانون منها.
ما سبب زيادة النعاس؟
اهم اسباب لزيادة النعاس خلال النهار هو عدم الحصول علي ساعات نوم كافية خلال الليل، و هو اسباب شائع يتعلق بنمط حياة الشخص و ظروف عمله، و لن نتطرق لهذا الاسباب =فحديثنا هنا؛ حيث ان تعديل نمط الحياة يودى عادة الي زوال المشكله.
الذى يهمنا فهذا السياق ان هنالك عددا من اضطرابات النوم العضوية التي تسبب زيادة النعاس. و المريح فالامر ان اكثر هذة الاضطرابات ممكن تشخيصها تشخيصا دقيقا و علاجها و الحصول علي نتائج جيدة اذا حضر المصاب الي الطبيب المختص فو قت مبكر. و سنوجز هنا فتعريف اهم هذة الاضطرابات:
- الشخير و توقف التنفس خلال النوم:
وفى ذلك الاضطراب ينسد مجري الهواء العلوى بشكل متكرر خلال النوم بصورة كاملة او جزئيه، مما يودى الي انقطاع التنفس، او التنفس بشكل غير فعال، الامر الذي يودى الي تقطع فالنوم، و ذلك التقطع بدورة يودى الي زيادة النعاس خلال النهار.
وانقطاع التنفس الانسدادى خلال النوم هو مشكلة طبية معروفة تحتاج الي الاعتناء الطبيه، و اذا اهملت هذة المشكلة فانها تودى الي عدة مضاعفات، بعضها ربما تهدد حياة المصاب. و تصيب هذة المشكلة 2 الي 4 فالمئة من الاشخاص متوسطى العمر، و يقدر ان 18 مليون امريكى مصابون بانقطاع التنفس خلال النوم، و للاسف لا توجد احصاءات مماثلة فالسعوديه، و لكن من ممارستنا الطبية يبدو ان هذة المشكلة شائعة جدا. و ممكن تلخيص اعراض المشكلة فالتالي:
زيادة النعاس خلال النهار او كثرة الخمول و التعب، و الشخير، التوقف عن التنفس خلال النوم، الشعور بالاختناق (الشرقه) و الاستيقاظ. و المرضي المصابون بتلك الاعراض هم عادة من الذكور المتوسطى العمر الذين يعانون من الوزن الزائد (السمنه)، و لكن ذلك الاضطراب ربما يصيب اشخاصا من مختلف الاعمار و من كلا الجنسين و حتي اصحاب الاوزان الطبيعيه. و بعض المرضي ربما يصبح لديهم مشكلات غير طبيعية فالانف او الحلق او اي جزء من مجري الهواء العلوي.
- مرض نوبات النعاس او النوم القهري:
النوم القهرى مرض يصيب الجهاز العصبى و يرافق المريض مدي الحياه، و ان لم يشخص و يعالج فقد يوثر فالمريض تاثيرا بالغا. و اهم اعراض ذلك المرض نوبات شديدة من النعاس لا ممكن مقاومتها تحدث خلال النهار، و ممكن ان تحدث فاى و قت و دون سابق انذار. و ربما تحدث هذة النوبات فاوقات و اوضاع غير مناسبه؛ فقد تحدث خلال قيادة السيارة او بعض الاعمال التي تحتاج الي التركيز مما ربما ينتج عنة عواقب و خيمه. و ربما يستمر النوم من لحظات الي اكثر من ساعة و يشعر بعدين المريض بالنشاط.. و يقدر ان المرض يصيب نحو 1: 1000 من الناس من كلا الجنسين اغلبهم لا يتم تشخيصهم. و ممكن ان تخرج اعراض النوم القهرى فاى عمر و لكنها تخرج فمعظم الحالات فبداية سن المراهقه. و هنالك ادوية جديدة تساعد المريض كثيرا. و النوم القهرى مرض عضوى و لا علاقة للمرض باى اسباب نفسي. و لان المرض غير معروف بعد لدي العديد من الناس، فان المرضي المصابين بهذا المرض يعانون العديد قبل ان يتم تشخيصهم. و تجد العائلة و المدرسين و الزملاء صعوبة ففهم ما يحدث للمريض. و حتي المريض نفسة يجد صعوبة ففهم ما يحدث له. و يصور الناس الشخص المصاب بالنوم القهرى فصورة الشخص الكسول و الخامل مما ينعكس سلبا علي نفسية المريض و يقلل من ثقتة بنفسة و يخلق له مشكلات كثيرة فالمدرسة و العمل. و ربما يصاحب زيادة النعاس اعراض اخري اهمها:
- الشلل المفاجئ خلال اليقظه:وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. و خلالة يحدث شلل او ضعف فعضلات الجسم كلها او بعضها كان يصبح هنالك ضعف فعضلات مفصل الركبتين اوعضلات العنق التي تحمل الراس او عضلات الفك السفلى او عضلات الذراعين او عضلات التحدث مما يجعل الكلام غير و اضح، و فبعض الحالات يصبح هنالك شلل كامل فالجسم، و ربما يسقط المريض علي الارض و يخرج و كانة مغمي علية و لكنة فو اقع الامر فكامل و عيه. و عادة ما يصبح ذلك الضعف للحظات قليلة و لكنة فبعض الحالات ربما يستمر لدقائق. و عادة ما تبدا نوبات الشلل او الضعف فالمواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال و الغضب او السرور و الضحك.
- شلل النوم:وهو عدم القدرة علي تحريك الجسم او احد اعضائة عند بداية النوم او عند الاستيقاظ. و تستغرق اعراض شلل النوم من ثوان الي عدة دقائق، و خلالها يحاول بعض المرضي طلب المساعدة او حتي البكاء؛ لكن دون جدوى، و تختفى الاعراض مع مرور الوقت او عندما يلامس احد المريض او عند حدوث ضجيج.
- الهلوسة التي تسبق النوم:وهى احلام تشبة الحقيقة تحدث عند بداية النوم و يصعب احيانا تفريقها عن الواقع. و توصف بالهلوسة و تكون فبعض الحالات مخيفه. و ما يميز هذة الاحلام انها تحدث عند بداية النوم، فحين ان الاشخاص الطبيعيين يبداون الاحلام بعد ساعة الي ساعة و نص من بدء النوم.
- وهذا المرض لا يوثر بصورة مباشرة فالذكاء او القدرات العقلية و لكنة ربما يوثر بصورة غير مباشرة فالتحصيل العلمى نتيجة للنوم الزائد و نقص ثقة المريض بنفسه. لذا يجب التعرف علي المرضي باسرع و قت و بدء علاجهم. كما انه يجب شرح الحالة للمدرسين فالمدرسة او للزملاء فالعمل حتي يتم تفهم المرض و مساعدة المرضى.
- حركة الاطراف الارجل خلال النوم:
وتتميز بنوبات متكررة من حركة الاطراف (عادة الاطراف السفلى) اثناء النوم، ينتج عنها عدم استقرار النوم و جعل النوم خفيفا، الامر الذي يمنع المصاب من الوصول الي مراحل النوم العميق المهمة لراحة الجسم. و عادة ما تحدث الحركة فاصبع القدم الكبير، فحين يصبح الكاحل و الركبة و الورك فحالة انثناء بسيطه. و يحدث انقباض العضلات بصورة متكررة جميع 20 الي 40 ثانيه، و يستمر جميع انقباض مدة نص ثانية =الي خمس ثوان، و ربما تكون الحركة بسيطة و لا تستطيع العين غير الخبيرة اكتشافها، و لكنها كفيلة بجعل النوم غير مستقر و متقطعا. و تتلخص اهم اعراض ذلك الاضطراب فالتالي:
- الارق:فقد و جد فاحدي الدراسات الطبية ان ذلك الاضطراب يتسبب ف17 فالمئة من حالات الارق.
- زيادة النعاس اثناء النهار:وجد كذلك فالدراسة السابقة ان ذلك الاضطراب تسبب ف11 فالمئة من حالات زيادة النعاس اثناء النهار.
- الحركة التي ربما توقظ المريض، و فبعض الاحيان الشخص الذي يشاركة السرير.
- الاسباب الاخري التي تودى الي تقطع النوم و من بعدها زيادة النعاس:
كترجيع الحمض للمريء خلال النوم و اضطرابات التنفس المزمنة و نقص و ظائف الغدة الدرقيه.
- فرط النعاس المجهول السبب.
كيف يتم تشخيص الحاله؟
لا بد فالبداية من جمع معلومات كافية عن نوم المريض من المريض نفسة و الشخص الذي ينام معة و من بعدها اجراء دراسة تشخيصية دقائق تعرف بدراسة النوم، و يعتبر اجراء دراسة النوم اساسيا للمرضي المصابين بزيادة النعاس نظرا الي تعدد سبب زيادة النعاس خلال النهار. و تجري دراسة النوم فالليل حيث يقضى المريض ليلة و احدة فغرفة خاصة فيها جميع المستلزمات من تلفاز و دورة مياة و غيره، و يتم المحافظة علي خصوصية المريض التامة اثناء الدراسه. و خلال الدراسة يتم مراقبة الكثير من الوظائف الفيزيولوجية فالجسم، حيث يتم مراقبة الموشرات الاتيه: الموجات الكهربائية فالدماغ، حركات العضلات، التنفس من اثناء الفم و فتحتى الانف، الشخير، معدل و انتظام دقات القلب، حركات الساقين، حركات الصدر و الحجاب الحاجز، معدل الاوكسجين فالدم و معدل طرد ثاني اكسيد الكربون من الجسم. و لمراقبة هذة الوظائف، نضع بعض الاقراص المعدنية علي الراس و الجلد باستعمال نوع من المواد اللاصقه، اضافة الي احزمة مطاطية مرنة توضع حول البطن و الصدر لمراقبة التنفس. و سوف يثبت انبوب صغير من البلاستيك بالقرب من الفم و الانف لمراقبة التنفس. اما مستوي الاوكسجين فيتم قياسة من اثناء مشبك مثبت علي الاصابع. اما اذا كان هنالك اشتباة فاصابة المريض باضطراب النوم القهرى فان الامر يتطلب اجراء اختبار نوم احدث كجزء من تقييم النوم، يدعي ذلك الاختبار: اختبار احتمالات النوم اثناء النهار (MSLT). و لاجراء ذلك الاختبار فان علي المريض البقاء فمركز اضطرابات النوم معظم اليوم الاتي لليلة دراسة النوم. و اثناء ذلك الاختبار يسمح للمريض بالحصول علي عدة غفوات و فق معايير محدده.
- اسباب النعاس الكثير
- انا بنام كتير
