يسمي بالمرض القاتل الصامت حيث لا يشعر الشخص بذلك فعديد من الحيان و ربما يصبح موجودا لدي النسان و لسنوات طويلة دون ان يشعر به
تبلغ نسبة مرض ارتفاع الضغط فالمملكة بين 25-37% لمن تعدت اعمارهم 35 سنة بمعني ان و احدا من جميع ثلاثة او اربعة من السعوديين مصاب بهذا المرض الذي يسمي بالمرض القاتل الصامت حيث لا يشعر الشخص بذلك فعديد من الحيان و ربما يصبح موجودا لدي النسان و لسنوات طويلة دون ان يشعر بة و لا يكتشف الا خلال الفحص الالكلينيكى لمرض احدث او مراجعه
لعيادة و لهذا صار قياس ضغط الدم من الفحوصات التي تجري لكل من يراجع عيادة فالغالب. ليس جميع ارتفاع فضغط الدم يعنى اصابة الشخص بمرض ارتفاع ضغط الدم فهنالك اشخاص يرتفع ضغط الدم بدون اسباب معين و خرون يرتفع اكثر عند مزاولة اي جهد بدنى او التعرض لزمات نفسية و يعود لمستواة الطبيعى خلال الراحة او زوال المؤثر . يختلف ضغط الدم اثناء اليوم و فالغالب يصبح اعلي فالمساء او نهاية اليوم عنة فالفترة الصباحية بعد الاستيقاظ من النوم كما يتثر بالتغذية و المجهود الذهنى و الجسمانى و ربما يختلف كذلك بشكل غير ملحوظ مع جميع نبضة قلب.
بعد صرف الدواء لابد من الدقة التامة فاخذ الدواء حسب التعليمات
عند قياس ضغط الدم يتم قياس رقمين الرقم الكبر يعبر عن مستوي انقباض القلب اي كمية الضغط الذي يولدة القلب خلال ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين. الرقم القل يعبر عن مستوي الانبساط و هو عبارة عن كمية ضغط الدم فالشرايين فحالة انبساط بطينى القلب.
قياس ضغط الدم الطبيعي: (120/80). فذا ارتفع الرقم اكثر دل هذا علي المرض مثلا اذا كان ضغط الدم فحالة سكون الجسم (140/90) او اكثر فن ذلك الشخص ربما يصبح مصابا بارتفاع ضغط الدم. ارتفاع الرقم القل او السفلى اخطر من ارتفاع الرقم العلوى (الانقباضي) الذي ربما يرتفع لعدد من السباب الطبيعية من ضمنها بذل المجهود مع ملاحظة انكبيرة السن ربما يرتفع الرقم السفلى (الانبساطي) عادة لهذا لا بد من الاهتمام بالرقم العلوى لديهم.
اذا كان ضغطك 140/90 فلا بد ان تقيسة جميع شهرين اما اذا كان 160/ 100 فلا بد ان تزور طبيبك جميع شهر اما اذا كان ارتفع الي 180/120 فلا بد من التكد من قياسة جميع اسبوعين مع متابعة طبيبك.
عتقد اننا متفقون علي ان مرض ارتفاع ضغط الدم من اخطر المراض فالعالم كونة و احدا من اهم عوامل الصابة بمراض القلب و السكتات الدماغية و هما من المسببات الرئيسة لحالات الوفاة و العاقة و العجز فالمملكة بالضافة الي انه يساهم فزيادة خطورة الصابة بالفشل الكلوى و فقدان البصر.
عراض ارتفاع الضغط
يعتقد البعض ان الصداع و الدوار و زغللة النظر هى علامات ارتفاع ضغط الدم؛ و لكن الحقيقة هى ان الصداع علامة للارتفاع الشديد عندما يصل اثرة للجهاز العصبي.
والحقيقة انه غالبا لا تخرج اية اعراض او علامات تحذر من ارتفاع الضغط. و ربما يخرج علي البعض بعض العلامات كالصداع نزيف النف او الغثيان مع الشعور بلم فمؤخرة الرس لكن ربما يرتفع الضغط بدون تلك العلامات الا اذا و صل الي مستوي عال جدا. فالمطلوب اذن عدم انتظار تلك العراض و لكن ما دام ان من نعمة الله ان قياس الضغط سهل و ميسر فما عليك الا شراء جهاز اتوماتيكى لقياس الضغط و اخذ القراءة بشكل دورى بين فترة و خري بالذات اذا كنت ربما تخطيت 35 سنة و تعانى من ضغوط الحياة او ان احد و الديك مصاب بارتفاع الضغط.
سباب المرض:
علي الرغم من تقدم الطب و البحاث العلمية الا ان اغلب اسبابة غير معروفة و ربما تصل نسبتها الي 90% و تسمي حالات ضغط الدم الساسى او الابتدائى و تبقي نسبة 5-10% سبب المعروفة تسمي ثانوية مثل:
-مراض الكلى كالالتهابات المتكررة للكلي او الجهاز البولى او نتيجة و جود حصي بالكلي او نتيجة ضيق بالشريان الكلوى و تلك المراض يسببها ارتفاع الضغط و هى تسببة ايضا.
مراض الغدة الدرقية و غدة الدرينالين.
-مراض الوعية الدمويه.
• تناول بعض نوعيات العقاقير كحبوب منع الحمل و بعض ادوية الاكتئاب و بعض ادوية علاج نزلات البرد و مزيل الاحتقان و بعض مسكنات اللم و بعض العقاقير الخرى.
تناول المخدرات كالكوكايين و المفيتامين.
وهنالك حالات من ارتفاع الضغط المؤقت كتلك التي تحدث للحوامل عند تسمم الحمل فالشهر الثلاثة الخيره.
– هنالك سبب اخري كضيق الشريان الورطي او التهاب الشرايين العقدى المتعدد او امراض النسيج الضام او و جود خلل فالكالسيوم بالدم.
العوامل التي ممكن التحكم بها و تجنبها هي:
-مرض السمنه: كلما زاد و زن الجسم كلما زاد العبء علي القلب بتوصيل الدم لكل اعضاء الجسم و وجد مقاومة من الدهون التي تضغط علي الشرايين.
– قلة النشاط و عدم ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة فالخمول يزيد من فرصة الصابة بارتفاع ضغط الدم لنة يزيد من فرص زيادة و زن الجسم.
-التدخين: تقوم التركيبات الكيمائية للتبغ بتدمير جدار الشرايين و تسبب تكوين الكتل علي جدرانها و تتحد مع الكوليستيرول لتكوين الجلطات كما يعمل النيكوتين كذلك علي انقباض الوعية الدموية و بالتالي يرغم القلب على العمل بشكل اقوى.
– التوتر و القلق الدائم: ربما يؤدى الشد العصبى الزائد الي ارتفاع موقت فضغط الدم و ربما يزداد مع مرور الوقت. و ربما تزيد المشكلة عند تناول المزيد من الاكل و زيادة التدخين المستمر او شرب الكحوليات لاعتقاد انها تريح النفسية و تقلل القلق و التوتر.
– المراض المزمنه: كارتفاع الكوليسترول السكرى و مراض القلب و نظرا لارتفاع نسبة مرضي السكرى فالمملكة فحب ان احذر من ترافق ارتفاع ضغط الدم مع السكرى حيث ان اجتماعهما من اكثر عوامل الخطورة علي القلب و يزيدان احتمالات حدوث امراض قصور الشرايين التاجية للقلب و ارتفاع نسبة الدهون بالدم. هنالك تقريبا 60% من مرضي السكرى يعانون ارتفاع ضغط الدم.
-الحساسية من الصوديوم: هنالك اشخاص شديدو الحساسية من الصوديوم و بالتالي فذلك يؤدى الي احتباس السوائل فالجسم و رفع ضغط الدم.
-انخفاض البوتاسيوم: البوتاسيوم من المعادن التي تعمل علي ضبط مستوي الصوديوم فالخلايا فانخفاضة يرفع الصوديوم فالجسم و بالتالي ارتفاع الضغط.
-شرب الكحول: حيث تؤثر سلبيا علي عضلات القلب و تضعفها.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم المزمن:
– امراض الشرايين: ربما يسبب ارتفاع ضغط الدم حدوث تصلب فالشرايين او تجمع دهنى علي جدار الشرايين او حدوث تضخم فالوعية الدموية تمزق طبقات الشريان الورطى يؤدى الي مضاعفات بالغة الخطورة بالصدر و القلب و الكلي و الطراف و قد الوفاة السريعه.
– زيادة سمك عضلات القلب: لكى تكون قادرة علي ضخ الدم بشكل اقوي نظرا لارتفاع ضغط الدم فالوعية الدموية فتبذل العضلات جهدا اكبر و طول فضخ الدم المطلوب للجسم و بالتالي تتراكم السوائل فالرئة او فالرجل و القدم و تضخم عضلات القلب تسبب الذبحة الصدريه.
-انسداد او انفجار الوعية الدموية الصغيرة فالمخ: فالشعيرات الدموية الصغيرة ضعيفة بطبعها لتكون منفذة للعناصر الغذائية و الاكسجين و انفجار او انسداد الوعية الدموية ربما يؤدى الي حدوث سكتة دماغيه.
– ضعف او ضيق الوعية الدموية للكلي مما يساهم فحدوث الفشل الكلوي.
– ضيق او سمك فالوعية الدموية بالعين: حيث ان شرايين العيون من الشرايين الصغيرة الحساسة فارتفاع ضغط الدم داخلها يسبب انفجارها او ان زاد سمكها قل تدفق الدم الي خلايا العيون و ربما تنتهى هذة الحالة بفقدان البصر.
العلاج:
الكيفية المثلي للوقاية من ارتفاع ضغط الدم هو تحسين نظام الحياة اليومي من الناحية النفسية و الغذائية و الصحية و يتكد هذا بعد الاصابة بالمرض حيث يجب علي المريض اجراء تعديلات فحياتة بكل حزم و عدم التهاون فذلك و لا فن المرض سيتفاقم و يصبح له مضاعفات قاتلة كما ان اكتشاف المرض مبكرا مهم جدا جدا لتقليل مضاعفاتة و لكن عند حدوثة يجب الا تخادع نفسك و تنكر المرض او تؤجل زيارة الطبيب و بعد صرف الدواء لابد من الدقة التامة فاخذ الدواء حسب التعليمات مع الاهتمام بالغذاء و تحسين نظام حياتك بضبط الوقت المخصص للعمل و المخصص للراحة مع تخصيص و قت للياقة يوميا.
بالنسبة للدوية فالجميع يعرف انه لا دواء بدون مضاعفات جانبية و لكن بعضها اهون من بعض و يختلف نوع الدواء حسب نوع المرض و وضع المريض.
هنالك ادوية مهمتها زيادة ادرار البول مما يخفض نسبة الصوديوم فالجسم و دوية اخري تنظم هرمون الادرينالين المحفز للجسم و القلب و تنظيم ذلك الهرمون يجعل القلب يخفض نبضاتة الزائده. هنالك ادوية تمنع تضيق الوعية الدموية و تقلل من تثير انزيم يفرز من الكلي لتضييق الوعية فحالات بذل الجهد. كما يوجد ادوية لضبط نسبة الكالسيوم و خري لتقليل شد العضلات المحيطة بالشرايين و خري لتقليل ارسال المؤشرات الي الجهاز العصبى فالمخ التي تزيد نبضات القلب و لا يناسب ذكر تلك الدوية خوفا من استخدامها الخاطئ.
- اقوي ادوية لضبط ضغط الدم
