علامات ضغط الدم

يسمى بالمرض القاتل الصامت حيث لا يشعر الشخص بذلك في كثير من الحيان وقد يكون
موجودا لدى النسان ولسنوات طويله دون ان يشعر به

تبلغ نسبه مرض ارتفاع الضغط في المملكه بين 25-37% لمن تعدت اعمارهم 35 سنه بمعنى
ان واحدا من كل ثلاثه او اربعه من السعوديين مصاب بهذا المرض الذي يسمى بالمرض
القاتل الصامت حيث لا يشعر الشخص بذلك في كثير من الحيان وقد يكون موجودا لدى
النسان ولسنوات طويله دون ان يشعر به ولا يكتشف الا اثناء الفحص الالكلينيكي لمرض اخر
او مراجعه

لعياده ولهذا صار قياس ضغط الدم من الفحوصات التي تجرى لكل من يراجع عياده في
الغالب. ليس كل ارتفاع في ضغط الدم يعني اصابه الشخص بمرض ارتفاع ضغط الدم فهناك
اشخاص يرتفع ضغط الدم بدون سبب معين وخرون يرتفع اكثر عند مزاوله اي جهد بدني
او التعرض لزمات نفسيه ويعود لمستواه الطبيعي اثناء الراحه او زوال المؤثر . يختلف ضغط
الدم خلال اليوم وفي الغالب يكون اعلى في المساء او نهايه اليوم عنه في الفتره
الصباحيه بعد الاستيقاظ من النوم كما يتثر بالتغذيه والمجهود الذهني والجسماني وقد يختلف ايضا بشكل
غير ملحوظ مع كل نبضه قلب.

بعد صرف الدواء لابد من الدقه التامه في اخذ الدواء حسب التعليمات

عند قياس ضغط الدم يتم قياس رقمين الرقم الكبر يعبر عن مستوى انقباض القلب اي
كميه الضغط الذي يولده القلب اثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين. الرقم القل يعبر
عن مستوى الانبساط وهو عباره عن كميه ضغط الدم في الشرايين في حاله انبساط بطيني
القلب.

قياس ضغط الدم الطبيعي: (120/80). فذا ارتفع الرقم اكثر دل ذلك على المرض مثلا اذا
كان ضغط الدم في حاله سكون الجسم (140/90) او اكثر فن هذا الشخص قد يكون
مصابا بارتفاع ضغط الدم. ارتفاع الرقم القل او السفلي اخطر من ارتفاع الرقم العلوي (الانقباضي)
الذي قد يرتفع لعدد من السباب الطبيعيه من ضمنها بذل المجهود مع ملاحظه ان كبار
السن قد يرتفع الرقم السفلي (الانبساطي) عاده لهذا لا بد من الاهتمام بالرقم العلوي لديهم.

اذا كان ضغطك 140/90 فلا بد ان تقيسه كل شهرين اما اذا كان 160/ 100
فلا بد ان تزور طبيبك كل شهر اما اذا كان ارتفع الى 180/120 فلا بد
من التكد من قياسه كل اسبوعين مع متابعه طبيبك.

عتقد اننا متفقون على ان مرض ارتفاع ضغط الدم من اخطر المراض في العالم كونه
واحدا من اهم عوامل الصابه بمراض القلب والسكتات الدماغيه وهما من المسببات الرئيسه لحالات الوفاه
والعاقه والعجز في المملكه بالضافه الى انه يساهم في زياده خطوره الصابه بالفشل الكلوي وفقدان
البصر.

عراض ارتفاع الضغط

يعتقد البعض ان الصداع والدوار وزغلله النظر هي علامات ارتفاع ضغط الدم؛ ولكن الحقيقه هي
ان الصداع علامه للارتفاع الشديد عندما يصل اثره للجهاز العصبي.

والحقيقه انه غالبا لا تظهر ايه اعراض او علامات تحذر من ارتفاع الضغط. وقد يظهر
على البعض بعض العلامات مثل الصداع نزيف النف او الغثيان مع الشعور بلم في مؤخره
الرس لكن قد يرتفع الضغط بدون تلك العلامات الا اذا وصل الى مستوى عال جدا.
فالمطلوب اذن عدم انتظار تلك العراض ولكن مادام ان من نعمه الله ان قياس الضغط
سهل وميسر فما عليك الا شراء جهاز اتوماتيكي لقياس الضغط واخذ القراءه بشكل دوري بين
فتره وخرى بالذات اذا كنت قد تخطيت 35 سنه وتعاني من ضغوط الحياه او ان
احد والديك مصاب بارتفاع الضغط.

سباب المرض:

على الرغم من تقدم الطب والبحاث العلميه الا ان اغلب اسبابه غير معروفه وقد تصل
نسبتها الى 90% وتسمى حالات ضغط الدم الساسي او الابتدائي وتبقى نسبه 5-10% اسباب المعروفه
تسمى ثانويه مثل:

-مراض الكلي مثل الالتهابات المتكرره للكلى او الجهاز البولي او نتيجه وجود حصى بالكلى او
نتيجه ضيق بالشريان الكلوي وتلك المراض يسببها ارتفاع الضغط وهي تسببه ايضا.

مراض الغده الدرقيه وغده الدرينالين.

-مراض الوعيه الدمويه.

• تناول بعض انواع العقاقير مثل حبوب منع الحمل وبعض ادويه الاكتئاب وبعض ادويه علاج
نزلات البرد ومزيل الاحتقان وبعض مسكنات اللم وبعض العقاقير الخرى.

تناول المخدرات مثل الكوكايين والمفيتامين.

وهناك حالات من ارتفاع الضغط المؤقت مثل تلك التي تحدث للحوامل عند تسمم الحمل في
الشهر الثلاثه الخيره.

– هناك اسباب اخرى مثل ضيق الشريان الورطى او التهاب الشرايين العقدي المتعدد او امراض
النسيج الضام او وجود خلل في الكالسيوم بالدم.

العوامل التي يمكن التحكم فيها وتجنبها هي:

-مرض السمنه: كلما زاد وزن الجسم كلما زاد العبء على القلب بتوصيل الدم لكل اعضاء
الجسم ووجد مقاومه من الدهون التي تضغط على الشرايين.

– قله النشاط وعدم ممارسه الرياضه البدنيه المنتظمه فالخمول يزيد من فرصه الصابه بارتفاع ضغط
الدم لنه يزيد من فرص زياده وزن الجسم.

-التدخين: تقوم التركيبات الكيمائيه للتبغ بتدمير جدار الشرايين وتسبب تكوين الكتل على جدرانها وتتحد مع
الكوليستيرول لتكوين الجلطات كما يعمل النيكوتين ايضا على انقباض الوعيه الدمويه وبالتالي يرغم القلب علي
العمل بشكل اقوى.

– التوتر والقلق الدائم: قد يؤدي الشد العصبي الزائد الى ارتفاع موقت في ضغط الدم
وقد يزداد مع مرور الوقت. وقد تزيد المشكله عند تناول المزيد من الطعام وزياده التدخين
المستمر او شرب الكحوليات لاعتقاد انها تريح النفسيه وتقلل القلق والتوتر.

– المراض المزمنه: مثل ارتفاع الكوليسترول السكري ومراض القلب ونظرا لارتفاع نسبه مرضى السكري في
المملكه فحب ان احذر من ترافق ارتفاع ضغط الدم مع السكري حيث ان اجتماعهما من
اكثر عوامل الخطوره على القلب ويزيدان احتمالات حدوث امراض قصور الشرايين التاجيه للقلب وارتفاع نسبه
الدهون بالدم. هناك تقريبا 60% من مرضى السكري يعانون ارتفاع ضغط الدم.

-الحساسيه من الصوديوم: هناك اشخاص شديدو الحساسيه من الصوديوم وبالتالي فذلك يؤدي الى احتباس السوائل
في الجسم ورفع ضغط الدم.

-انخفاض البوتاسيوم: البوتاسيوم من المعادن التي تعمل على ضبط مستوى الصوديوم في الخلايا فانخفاضه يرفع
الصوديوم في الجسم وبالتالي ارتفاع الضغط.

-شرب الكحول: حيث تؤثر سلبيا على عضلات القلب وتضعفها.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم المزمن:

– امراض الشرايين: قد يسبب ارتفاع ضغط الدم حدوث تصلب في الشرايين او تجمع دهني
على جدار الشرايين او حدوث تضخم في الوعيه الدمويه تمزق طبقات الشريان الورطي يؤدي الى
مضاعفات بالغه الخطوره بالصدر والقلب والكلى والطراف وربما الوفاه السريعه.

– زياده سمك عضلات القلب: لكي تكون قادره على ضخ الدم بشكل اقوى نظرا لارتفاع
ضغط الدم في الوعيه الدمويه فتبذل العضلات جهدا اكبر وطول في ضخ الدم المطلوب للجسم
وبالتالي تتراكم السوائل في الرئه او في الرجل والقدم وتضخم عضلات القلب تسبب الذبحه الصدريه.

-انسداد او انفجار الوعيه الدمويه الصغيره في المخ: فالشعيرات الدمويه الصغيره ضعيفه بطبعها لتكون منفذه
للعناصر الغذائيه والاكسجين وانفجار او انسداد الوعيه الدمويه قد يؤدي الى حدوث سكته دماغيه.

– ضعف او ضيق الوعيه الدمويه للكلى مما يساهم في حدوث الفشل الكلوي.

– ضيق او سمك في الوعيه الدمويه بالعين: حيث ان شرايين العيون من الشرايين الصغيره
الحساسه فارتفاع ضغط الدم داخلها يسبب انفجارها او ان زاد سمكها قل تدفق الدم الى
خلايا العيون وقد تنتهي هذه الحاله بفقدان البصر.

العلاج:

الطريقه المثلى للوقايه من ارتفاع ضغط الدم هو تحسين نظام الحياه اليومي من الناحيه النفسيه
والغذائيه والصحيه ويتكد ذلك بعد الاصابه بالمرض حيث يجب على المريض اجراء تعديلات في حياته
بكل حزم وعدم التهاون في ذلك ولا فن المرض سيتفاقم ويكون له مضاعفات قاتله كما
ان اكتشاف المرض مبكرا مهم جدا لتقليل مضاعفاته ولكن عند حدوثه يجب الا تخادع نفسك
وتنكر المرض او تؤجل زياره الطبيب وبعد صرف الدواء لابد من الدقه التامه في اخذ
الدواء حسب التعليمات مع الاهتمام بالغذاء وتحسين نظام حياتك بضبط الوقت المخصص للعمل والمخصص للراحه
مع تخصيص وقت للياقه يوميا.

بالنسبه للدويه فالجميع يعرف انه لا دواء بدون مضاعفات جانبيه ولكن بعضها اهون من بعض
ويختلف نوع الدواء حسب نوع المرض ووضع المريض.

هناك ادويه مهمتها زياده ادرار البول مما يخفض نسبه الصوديوم في الجسم ودويه اخرى تنظم
هرمون الادرينالين المحفز للجسم والقلب وتنظيم هذا الهرمون يجعل القلب يخفض نبضاته الزائده. هناك ادويه
تمنع تضيق الوعيه الدمويه وتقلل من تثير انزيم يفرز من الكلى لتضييق الوعيه في حالات
بذل الجهد. كما يوجد ادويه لضبط نسبه الكالسيوم وخرى لتقليل شد العضلات المحيطه بالشرايين وخرى
لتقليل ارسال المؤشرات الى الجهاز العصبي في المخ التي تزيد نبضات القلب ولا يناسب ذكر
تلك الدويه خوفا من استخدامها الخاطئ.

• اقوي ادوية لضبط ضغط الدم