- هوعبارة عن مرور صعب للبراز او قلة فعدد مرات التبرز (اقل من 3 مرات فالاسبوع).الامساك كذلك ممكن ان يشير الي صلابة البراز او شعور بالاخلاء الناقص.
- هواحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي، و ممكن و صفة بالاخراج الصعب و غير المتكرر للبراز. و الاخراج الطبيعى يتراوح من 21- 23مرة فالاسبوع الواحد و حتي ثلاث مرات لا يعتبر امساك، و تتزايد اصابة الانسان بة عند تقدمة فالسن و خاصة بعد سن الستين.
- هوحالة يصبح بها البراز جاف و سميك او قاسي(صلب)مصحوب بمضايقة او الم عند التبرز.الاسباب =المباشر للامساك هو عدم و جود نسبة كافية من الماء فالبراز . و ذلك فالعادة يحدث لان الغذاء ليس فية عناصر كافية لحفظ الماء داخل الامعاء ( كالالياف) او لان البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الاخير من الامعاء الغليظه), فيسمح للامعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز)فينتج عنة براز جاف قاسي
1-اعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الامعاء او توقف حركتها.
2-نقص الماء فالبراز (جفاف) و الذي يودى الي زيادة صلابة البراز و بالتالي صعوبة تحركة فالامعاء.
1-الاسباب العضويه:-
- ضيق او انسداد فالقولون و انبوبة (بسبب اورام حميدة او خبيثه)
- ضيق فالامعاء.
- ورم فالقولون.
- اعتلال فالشرج او المستقيم يسبب الم عند التبرز.
- بواسير.
- تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
- خراج.
- سقوط او فتق الشرج (المستقيم).
- تشنج قولونى منعكس بسبب علة عضويه.
- الزائدة الدوديه.
- المراره
هذا النوع من الامساك هو الشائع و يعتقد بانة يصيب 5% من الناس. و يصبح سببة عادات الطعام الغير صحيه، كالاعتماد علي تناول نوعيات معينة من الاكل مثل:
الاكل الذي لا يحتوى علي الياف و ينتج فضلات قليلة كاللحوم و معظم نوعيات الرز.
الاكل الذي يسبب قساوة او صلابة البراز كالاجبان
والتغيير فطبيعة الطعام، و قلة تناول السوائل يسبب الامساك.
بعض العقاقير تسبب الامساك، مثل:
- بعض مضادات الحموضه.
- بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوى علي الكوديين.
- املاح الحديد.
- بعض ادوية ارتفاع ضغط الدم
فى ذلك النوع قد يتناوب الامساك مع الاسهال كما فحالات القولون العصبي
كما فالمرضي طريحو الفراش (خصوصا المسنون)
يحدث ذلك النوع بسبب كبت او تثبيط الاحساس بالرغبة فالتبرز او بسبب تغيير فالعادات او الظروف المعيشيه:
- نفسانى او عقلي.
- بعد الاقلاع عن التدخين.
- السفر
بسبب اللاتوازن فو ظائف الجسم الطبيعية مثل:-
- نقص او زيادة افراز الغدة الدرقيه.
- داء السكري.
- زيادة مستوي الكالسيوم فالدم.
- نقص مستوي البوتاسيوم فالدم
مما يودى الي بطئ فحركة الفضلات و زيادة فامتصاص السوائل من الفضلات
- الاشهر الاخيرة من الحمل.
- بعد الاسهال.
- عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمي ، السخونه)
لا يعتبر الامساك مرض خطير، و لكن امتداد لمدة الامساك لفترة طويلة قد يودى لحدوث بعض المضاعفات و لعدة اسباب:
1-مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلى للجوف (البطن) ، و بالتالي من الممكن ان تسبب:-
- البواسير.
- دوالى الصفن (فى الخصيه) عند الذكور.
- فتق اربى (سري).
- صداع
- بواسير.
- تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
- سقوط او فتق الشرج (المستقيم)
الاستعمال طويل الامد للعقاقير المخرشة او المحرضة قد يودى الي نقص مستوي البوتاسيوم فالدم و تلف نهايات الاعصاب فالقولون
2- يجب ان يحتوى الغذاء علي الياف و لهذا ينصح بتناول الفواكة و الخضراوات باستمرار.
3-يجب تناول قدر كاف من السوائل.
4-يوجد عدة نوعيات من العقاقير التي تستعمل لعلاج الامساك و يطلق عليها اسم الملينات او المسهلات. يجب استعمال الملينات و المسهلات بحذر. فربما توثر علي امتصاص بعض العقاقير او يصبح هنالك موانع للاستخدام و هى تعمل علي زيادة الانقباضات فالامعاء بحيث تعمل علي طرد البراز
. الرعاية الغذائية لمن يصابون بالامساك:
1. السعرات الحراريه: ينصح باعطاء نفس كمية السعرات التي تعطي للشخص العادي حسب العمر و الجنس و العمل.
2. البروتينات: ينصح باعطاء من 60 الي 80 جم بروتين يوميا.
3. الدهون: و هذة تساعد علي ادرار الصفراء كما انها تودي الي تشحيم الامعاء، و اعطاء الزبد و زيوت الطهو مفيد للمرضي الذين يعانون من الهزال، و لكن يجب اجتناب الاطعمة =المقليه.
4. الكربوهيدراتات: و هذة يجب تناولها بكميات كافية و بخاصة فهيئة خضروات و فواكة كاملة لاحتوائها علي الالياف و كذلك فصورة خبز بالرده، كما ان الموز و الفواكة الجافة كالتين و البلح و المشمش مفيدة كذلك خاصة فالاشخاص المصابين بالهزال.
5. الفيتامينات: يجب اعطاء كميات كافية من فيتامين ( ب ) و يفضل اعطاوة فصورة خميرة بيره، حيث انه يساعد فتنظيم و ظيفة الامعاء.
6. المعادن: يحتاج المرضي المصابون بامراض حادة او الملازمون للفراش شبة صائمين الي كمية كافية من البوتاسيوم فصورة شوربة خضروات و عصير فواكة او املاح بوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الامساك.
7. السوائل: يجب اعطاء كميات كافية من السوائل بما يعادل 10 كاسات او اكثر فاليوم الواحد خلال الطقس الحار الرطب، كما ان تناول السوائل الدافئة كالشاي الخفيف او الماء الدافىء فالصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس علي التبرز. ب. اعتبارات اضافيه: فحالات الامساك المزمن التي لاتستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذية ينصح باضافة الاتى:
1. ممارسة بعض التمرينات الرياضية يوميا كالمشي او لعبة الجولف تساعد فعلاج الامساك.
2. تدليك البطن من 20 الي 30 مرة فالصباح الباكر مع رش بودرة التلك علي الايدي و البطن قبل التدليك.
3. اذا لم تود زيادة محتوي الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات و الفواكة الطازجة الي تحسن الامساك فانة ممكن اضافة ردة القمح الي الخبز لتعطية حجما ربما يساعد فتخفيف الامساك.
4. تناول الغرويات المحبة للماء، و هي مواد نباتية ك(الاجار اجار) لها القدرة علي امتصاص كمية كبار من الماء منتجة برازا ذا حجم كبير غير مهيج للقولون يودي الي حفز الحركة الدودية للامعاء، و ينصح بتناول معلقتين او ثلاثة معالق صغار من تلك الغرويات قبل النوم مع شرب كوبين من الماء.
5. ينصح باضافة معلقة كبار من اللاكتوز (سكر اللبن) مرتين الي ثلاث مرات يوميا الي عصير الفواكة او الشاي و هذا للمصابين بالامساك التقلصي او التقبضى.
6. ينصح باستخدام لبوس (جليسرين) بالشرج خلال الامراض الحادة و عقب العمليات الجراحية و عند السفر حيث يودي الي نتيجة سريعه.
7. ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم، و هو يودي الي تشحيم الامعاء و عيوبة انه ربما يتسرب اثناء فتحة الشرج و يلوث الملابس، كما انه يمنع امتصاص فيتامينات ( ا، د، ه، مثل )، و ممكن اجتناب هذا باعطائة عقب تناول الاكل بساعتين او ثلاث.
8. حالات الامساك التي ترجع الي الاستعمال المستمر للمسهلات ربما لاتستجيب للنظام السابق و حده، و ربما تحتاج لاعطاء ملين خفيف ك(المانيزيا) لعدة ايام.
يجب اجتناب الاتى:
1. الشاي الثقيل.
2. القهوة الثقيله.
من الاغذية و الوسائل التي تساعد علي علاج الامساك:
1. الخضروات فالوجبات الاساسية خاصة فو جبة الغداء ظهرا.
2. الجرجير – الخس – البقدونس – الكراث لاسيما اذا فرم و طعام نيئا – قشر العدس ( و لكن يمنع عن مرضي السمنة و الامعاء الضعيفة و المصابين بامراض الكبد و الكلي و المرارة ) – مخلل الكرنب.
3. التفاح ( تفاحة و احدة يوميا تمنع الامساك ) – الشمام – الموز – المشمش – عصير الفراولة – عصير العنب ( 700 – 1400 جم يوميا ) – ماء الرمان + عسل نحل + ماء – التوت الناضج جدا.
4. التين: ينقع 3 – 4 من ثمار التين الجاف فكوب ماء بارد فالمساء و فالصباح توكل هذة الثمار المنقوعة و يشرب ما وها علي الريق – و ممكن ان تطبخ 3 – 4 ثمار طازجة مقطعة فقدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيب و يشرب الخليط صباحا علي الريق (يمنع التين عن مرضي السكر و السمنة و عسر الهضم).
5. كاس لبن زبادي + معلقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.
6. تناول اللوز مفيد فحالات الامساك.
7. الزنجبيل.
8. الحلبه.
9. مغلي السلق ( 25 – 50 جم يتم غليهم فلتر ماء ).
10. مغلي الشعير ( يغلي 30 – 50 جم فلتر ماء مدة 30 دقائق بعدها يصفي ).
11. زيت الزيتون و مضغ اوراقه. 12. مغلي نخالة القمح ( الردة ): تغلي قبضة من النخالة فلتر ماء و يشرب المغلي مع قليل من عسل النحل. 13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكي + 200 جم سكر نبات ………. يمزج جميع هذا و ياخذ معلقة و احدة مساء جميع يوم.
يسمح بتناول الاطعمة =التاليه:
1. الخبز و التوست و الارز و الذرة و القمح.
2. البقوليات.
3. اللحم و السمك و الدجاج و الارانب و البيض.
4. اللبن و منتجاته.
5. الحساء و الخضروات المطهيه.
6. سلاطة الخضروات.
7. البطاطس و البطاطا.
8. الزبد و السمن و دهون الطعام.
9. السكريات و العسل و المربى.
10. البسكويت و الكيك و الحلويات.
11. الفواكة الطازجة و الجافة و المكسرات.
12. التوابل و البهارات بكميات قليله.
13. المخللات بكميات قليله.
14. المشروبات الخفيفة و السوائل – 10 كاسات او اكثر يوميا.
. مثال لتغذية مرضي الامساك:
اولا- عند الاستيقاظ:
* الاشخاص غير النباتيين و النباتيون:
– كاس من الماء الدافىء او الشاي الخفيف.
ثانيا- الافطار:
*الاشخاص غير النباتيين:
1. عدد 4 ثمار تين او عدد 8 – 10 ثمار مشمش او برقوق او خوخ.
2. بليلة او عصيدة باللبن و السكر.
3. خبز او توست.
4. بيض مقلي ممزوج الصفار بالبياض.
5. زبد.
6. مربى.
7. برتقال.
* الاشخاص النباتيون:
1. عدد 4 ثمار تين او عدد 8 – 10 ثمار مشمش او برقوق او خوخ.
2. بليلة او عصيدة او كورن فليكس باللبن و السكر.
3. خبز او توست.
4. زبد.
5. عسل.
6. موز.
ثالثا- الغداء:
* الاشخاص غير النباتيين:
1. حساء اللحم.
2. سلاطة خضروات ( خس + طماطم + جزر + فجل + بنجر ……… تمزج بالتوابل ).
3. سمك مشوي و ارز.
4. خبز او توست.
5. موز.
* الاشخاص النباتيون:
1. حساء الطماطم.
2. مخيض اللبن او الشرش.
3. سلاطة خضروات.
4. قرع او كوسة مطهية و ارز او عدس.
5. خبز او توست.
6. عنب.
رابعا- الساعة الرابعة بعد الظهر:
* الاشخاص غير النباتيين و النباتيون:
– شاي خفيف و بسكويت.
خامسا- العشاء:
* الاشخاص غير النباتيين:
1. حساء ( شوربة ).
2. دجاج مشوي و بسلة خضراء.
3. بطاطس مشويه.
4. خبز او توست.
5. كاسترد.
* الاشخاص النباتيون:
1. حساء خضروات.
2. لبن رايب.
3. عدس.
4. خبز او توست.
5. بطاطس مسلوقه.
6. مربي او جيلى
7-استخدام المنتجات التي تحتوى علي نسبة عالية من النخالة و الالياف كلميتاميوسيل (Metamucil )او سيترايوسيل ( Citrucel ).
8-التقليل من تناول لاطعمة =التي تسبب الامساك ( منتجات اللبن , ارز ابيض،الموز ) ربما يساعد ايضا.
9-يمكن استخدام تحميلات الجليسرين( glycerin )للرضع و الاطفال الصغار او حقنة البيبى لاكس السائلة ( Babylax ) .وينصح فاستخدامها كاجراء عارض للامساك الشديد، و لا يداوم علي استخدامها الا تحت اشراف طبي.
10-التقليل من تناول الاطعمة =التي فيها دهنيات.
11-ممارسة الرياضة و الحركه.
12-تجنب الشاى او القهوة الثقيله.
13-تناول الاغذية و الوسائل الاتيه:
من الاغذية و الوسائل التي تساعد علي علاج الامساك:
- الخضروات فالوجبات الاساسية خاصة فو جبة الغداء ظهرا.
- الجرجير – الخس – البقدونس – الكراث لاسيما اذا فرم و طعام نيئا – قشر العدس ( و لكن يمنع عن مرضي السمنة و الامعاء الضعيفة و المصابين بامراض الكبد و الكلي و المرارة ) – مخلل الكرنب.
- التفاح ( تفاحة و احدة يوميا تمنع الامساك ) – الشمام – الموز – المشمش – عصير الفراولة – عصير العنب ( 700 – 1400 جم يوميا ) – ماء الرمان + عسل نحل + ماء – التوت الناضج جدا.
- التين: ينقع 3 – 4 من ثمار التين الجاف فكوب ماء بارد فالمساء و فالصباح توكل هذة الثمار المنقوعة و يشرب ما وها علي الريق – و ممكن ان تطبخ 3 – 4 ثمار طازجة مقطعة فقدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيب و يشرب الخليط صباحا علي الريق (يمنع التين عن مرضي السكر و السمنة و عسر الهضم).
- كوب لبن زبادي + معلقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.
- تناول اللوز مفيد فحالات الامساك.
- الزنجبيل.
- الحلبه.
- مغلي السلق ( 25 – 50 جم يتم غليهم فلتر ماء ).
- مغلي الشعير ( يغلي 30 – 50 جم فلتر ماء مدة 30 دقائق بعدها يصفي ).
- زيت الزيتون و مضغ اوراقه. 12. مغلي نخالة القمح ( الردة ): تغلي قبضة من النخالة فلتر ماء و يشرب المغلي مع قليل من عسل النحل. 13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكي + 200 جم سكر نبات و يمزج جميع هذا و ياخذ معلقة و احدة مساء جميع يوم.
- علاج منزلي للامساك
- اغنية حب ألإجار
- الحلبة تودي الي الامساك
- صور للخضروات التي تمنع الامساك
