علاج البهاق فى الحمل

. اثناء اليام القليلة الولي من العلاج مع ذلك الدواء ربما تواجهك حرق الجلد (علي سبيل المثال حرقان لذع (وخز) و جع). و ذلك امر طبيعى و عادة ما يذهب بعيدا بعد فترة قصيرة من الزمن.


مضادات الاستعمال


ينبغى الا يستعمل للمرضي الذين لديهم فرط الحساسية لمادة التاكروليمس او لى من المكونات الاخري لمرهم بروتوبك .


ماهو الوقت الكافى لاستيعاب البشرة للمرهم ؟؟


وهل يمكننى و ضع الميك اب و واقيات الشمس ؟؟


ن فترة 15 الي 30 دقائق فترة كافية لامتصاص المرهم و رجح ال 30 دقائق ان امكن هذا حيث ممكن بعد هذا و ضع الميك اب او و اقيات الشمس


و ممكن كذلك غسل الثار المتبقية او مسحها فالمواد الفعالة يصبح ربما تم امتصاصها اثناء هذة الفترة و المتبقى ما هى الا المادة الدهنية ..


وهذا لايعنى ان نخذ هذة الفترة كساس و نما للضرورة فيفضل ترك الدهان علي البشرة فترة اطول .


الجرعه


متاح مرهم برتوبك بقوتين


البالغين :


استعمال القوة 0.1 بالنسبة للشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 16 سنة و ما فوق.


الطفال :


استعمال القوة ٪ 0.03 ٪ بالنسبة لولئك الذين تتراوح اعمارهم بين 2 سنة الي 15 سنة .


هل هنالك ما يؤثر علي الجرعة ؟


شياء كثيرة ممكن ان تؤثر علي جرعة من الدواء الذي يحتاج الشخص كو زن الجسم و الحالات الطبية الخري و من المهم جدا جدا ان يتم استعمال ذلك الدواء تماما علي النحو الذي يحددة الطبيب.


ما هى الثار الجانبية المحتملة ل protopic؟


ثبتت الدراسات انه يحتمل ان يرافق استعمالة الاتي :


طفح حويصلى نخز جلدى عسر هضم فرط الاحساس الام عضلية تكيس غشائى بالضافة الي حدوث حالات منعزلة من الصابة بفيروس فاريسيلا زوستر / هيربس زوستر


الكثر شيوعا


تكون الثار من خفيفة الي معتدلة فالظهور خاصة فاليام الولي من العلاج :


سعال او اعراض مشابهة للانفلونزا حمي الام و وجاع عامة صداع حرقة او حكة الجلد طفح جلدى حب شباب عدم تحمل الكحول فقدان الشهية حرق الجلد نخز جلدى او لذع العطس ضعف عسر هضم،


قل شيوعا :


ماء العيون قشعريرة برد رشح النف زيادة حساسية لشعة الشمس الام المفاصل تورم الغدد الام الظهر احمرار الم او حكة فالعين


تورم فالعين جفن او البطانة الداخلية للجفن


و حمض المعدة الحامضة التجشو حرقه


اضطرابات بالمعدة عسر الهضم المغص تقرحات الجلد (للطفال) حرق الحكة او الم فمناطق شعر القيح فجذر الشعر زيادة حساسية الجلد الام فالعضلات او اللم طفح جلدى انسداد النف الم او الرقة حول العينين و عظام ضيق الصدر


بصيلات الشعر الصداع زيادة حساسية الجلد لدرجات الحراة السخنة او الباردة و الهربس النطاقى (جدرى الماء او القوباء المنطقيه) او الم فالعضلات.


هنالك تحذير بشن امكانية نادرة للغاية فتطوير شكل من اشكال سرطان الغدد الليمفاوية من استعمال هذة الدويه.


مراجعة الطبيب فورا اذا لاحظت احد الثار الجانبيه


التداخلات الدوائية ( تعارضة مع بعض الدوية )


لاتوجد دراسات رسمية للتداخلات الدوائية بين مرهم بروتوبيك و باقى الدوية الموضعية الشائعة لكن بشكل عام و نظرا لقلة نسبة امتصاص البروتوبك فان حدوث كهذة التفاعلات بينة و بين باقى الدوية التي تعطي داخليا فالدم غير متوقع و لكن لايمكن الجزم كليا بعدم حدوثها


يعطي بحذر لمرضي التحسس الجلدى فمناطق كثيرة او الذين يعانون من حمامى الجلد و الذين يتعاطون ادوية مثبطة لانزيم cyp3a4


بعض هذة الادوية :


حاصرات قنوات الكالسيوم


السيميتيدين


الاريثروميسين


فلوكونازول


الايتراكونازول


الكيتوكونازول


دوية اخري تطبق علي الجلد


ذا كنت تتناول اي منها يرجي استشارة الطبيب او الصيدلى و الذي ربما يطلب منك الاتي :


التوقف عن تناول و احدة من الدويه


تغيير و احد من الدوية الي اخر


تغيير الكيفية التي تتخذ و احدة او جميع من الدوية او


ترك جميع شيء كما هو.


التفاعل بين اثنين من الدوية لا يعنى دائما انه يجب التوقف عن اخذ و احد منهم.


البروتوبك و الحمل


لاتوجد دراسات كافية حول الاستخدام الموضعى لمادة التكروليمس من قبل السيدة الحامل حيث خبرة استخدامة من قبل الحوامل محدودة جدا جدا بحيث لايمكن تقييم سلامة استخدام مرهم بروتوبيك اثناء فترة الحمل .


الرضاعة الطبيعية و البروتوبك


بالرغم من ان امتصاص الدم لمادة التاكروليمس بعد الاستخدام الموضعى للبروتوبك يعتبر نسبيا بالحد الدني مقارنة مع استخدام التاكروليمس داخليا فالدم


لا انه علم ان ما دة التاكروليمس يتم افرازها فحليب الم و بسبب امكانية حدوث اثار جانبية خطيرة علي الطفل الرضيع بسبب التاكروليمس فنة يجب اتخاذ القرار من قبل الطبيب اما بيقاف الرضاعة اثناء فترة العلاج او ايقاف العلاج مع الخذ بعين الاعتبار اهمية العلاج للم