الجنين بشهرة التاسع ان الجنين الان فاواخر فترة نموة فجسد الام اذ يستمر فهذا الشهر بالنمو و التطور و وزنة يزداد يوميا ثمانية و عشرين غراما، و ذلك كثير جدا جدا بالنسبة لمخلوق بهذا الحجم، و ياخذ بالاستعداد للخروج الي هذة الدنيا، و فنهاية الشهر التاسع، و فاليوم المحدد للولاده، يغلب علي الام الاحساس بالضغط و الدفع من جنينها، و ذلك ما يسمي بمخاض و طلق الولاده، اذا ربما حان الاوان ليشق كيفية الي الخارج.. مباشرة الي ذراعى امة الحنون. معظم الحوامل لا يخطئن بغريزتهن فموعد المخاض رغم قلقهن المتزايد، فعند دخول الحامل الشهر التاسع اي الاسبوع السادس و الثلاثين، تصبح زيارة الطبيب اسبوعية مما يذكرك دائما بقرب موعد الولاده، و يتم فحص الوزن الذي سيبدا بالثبات او التناقص، و قياس الضغط الذي قد يصبح اعلي مما كان علية اثناء منتصف الحمل، و معدل نبض الجنين و حجمة و وضعية الراس (هل الراس الي اعلي ام اسفل و اتجاهة الي الامام ام الخلف)، كما يتم فحص عنق الرحم لتحديد الاتساع، كما ان الشعور بتغيير فنشاط الجنين من الامور الملاحظة فهذة الفتره، فتخف الحركة بسبب كبر الحجم و ضيق المكان، كما تزداد الافرازات المهبلية و تصبح اكثر غزارة و تحتوى علي كمية اكبر من المخاط كما يتغير اللون الي البنى او القرمزى لاختلاطة بالدم بعد الجماع. يقل الاحساس بحرقة المعدة و سوء الهضم و ضيق التنفس عندما يتجة راس الجنين الي الحوض، لكن يتزايد الشعور بالثقل اسفل البطن و الحوض مع تزايد تقلصات براكستون هيكس لدرجة الاعتقاد بانها المخاض. شكل الجنين يتراوح طول الجنين بين 49 و 52 سم، و الوزن ما بين 3 و 3.5 كيلو غراما، و يختفى اكثر الشعر الزغبي، علي الرغم من بقاء القليل منة علي الكتفين و الاطراف، و تكون اظافر الجنين حادة حتي انه من الممكن خدش نفسه، ربما يصبح مغطي بالطلاء الدهنى حتي فثنايا البشره، و تتجمع ما دة قاتمة تدعي «غائط الجنين» فامعائة و تظهر مع اول تبرز له بعد الولاده، و تكون الرئتان تامتى النمو. معاناة الشهر التاسع النزف المهبلي: يثير ظهور اي اعراض حديثة اثناء ذلك الشهر سوالين مهمين: هل حان و قت المخاض؟ او هل هنالك مشكله؟.. يعد النزيف او نزول قطرات من الدم من الامور الباعثة علي القلق، لذلك فان معرفة نوعة و الظروف المحيطة بحدوثة امر مهم جدا. بعد الجماع او الفحص المهبلى مباشرة تفرز ما دة مخاطية لونها احمر قرمزي، و بعد هاتين العمليتين بثمانى و اربعين ساعه، ينزل مخاط بنى او نقط دم بنيه، و يحدث هذا نتيجة للحساسية الشديدة لعنق الرحم اذا تم خدشة او الاقتراب منه، و ذلك يعد امرا طبيعيا و لا يعد علامة علي و جود خطر، رغم انه ربما يتوجب التاكد من هذا بالرجوع الي الطبيب. النزيف الاحمر الفاتح او القطرات المستمرة ربما يصبح سببة نزيف المشيمه، و ذلك يتطلب التدخل الطبى السريع. الدم الاحمر القرمزى او البنى او المخاط المصحوب بالدم اذا صاحبة تقلصات، سواء كان بعد الجماع او غيرة يصبح عادة موشرا علي بدء المخاض. نزول الراس النزول او تثبيت الجنين يحدث عندما ينزل الجنين فتجويف الحوض، و عند النساء اللائى يحملن للمرة الاولي ربما تاخذ فترة نزول الجنين فالحوض فترة طويلة ربما تصل من اسبوعين الي ثلاثة اسابيع، اما فحالة النساء اللائى حملن و وضعن من فقد يحدث نزول راس الجنين داخل تجويف الحوض فمرحلة متاخرة من الحمل او ربما لا يحدث حتي حدوث الولادة الفعليه، و عند نزول الجنين الي الحوض، يلاحظ انخفاض فالبطن و امتدادة الي الامام، مما له نتائج ايجابية علي الام، فيكون التنفس اكثر سهولة نتيجة لانخفاض ضغط الرحم علي عضلة الحجاب الحاجز، و تستطيع كذلك تناول و جبة كاملة من الاكل من دون صعوبة بسبب انخفاض تكدس البطن. يصاحب نزول الجنين بعض التغييرات السلبية كذلك نتيجة لضغط الجنين علي المثانة و مفاصل الحوض و فتحة الشرج، فيزداد عدد مرات التبول و تصعب الحركة للشعور بالثقل و قد الام فمنطقة الشرج، و بسبب التغيير قى مركز الثقل ربما تشعر الحامل باختلال فالتوازن ايضا. قبل المخاض تخرج عملية الولادة فالافلام التلفزيونية بسيطة جدا، فمثلا ربما تخرج الحامل و هى تتحسس بطنها و تقول لزوجها بمنتهي الهدوء «لقد حان موعد الولادة يا عزيزي» و نحن كمشاهدين نتساءل: كيف استطاعت هذة السيدة معرفة المخاض الحقيقى بهذة السهوله؟، فالحقيقة ان معظم النساء الحوامل، رغم قلقهن، لا يخطئن فموعد المخاض و الاغلبية العظمي يصلن الي المستشفي فالموعد المضبوط، و هذا اما بغريزتهن او بسبب الانقباضات الشديدة التي تحدث لهن. لا احد يعلم ما هى العوامل المسببة للمخاض، و يعتقد ان المواد الطبيعية التي يفرزها الجسم و تسمي البروستاجلاندين لها دور مهم فهذة العمليه، حيث يفرزها الرحم خلال الحمل و يزداد افرازها خلال الولادة و هى تنشط عضلات الرحم و تحفز الغدة النخامية علي افراز هورمون الاوكسيتوسين الذي يحفز علي انقباضات الرحم. ان اهم اعراض ما قبل المخاض، ما اسلفت: تثبيت الجنين او نزول الراس، الاحساس بضغط متزايد فالحوض و المستقيم، انخفاض الوزن او توقفة عن الزياده، تغيرات فالافرازات المهبليه، شدة انقباضات براكستون هيس، الشعور بالارهاق و التعب المتزايد عند بذل اي مجهود حتي و لو كان طفيفا، فقدان سدادة المخاط، فعندما يبدا عنق الرحم فالتمدد و الانبساط يتم طرد المخاط الذي يسد فتحة الرحم من اثناء المهبل قبل حدوث اي انقباضات حقيقية باسبوع او اسبوعين، و ربما تصاب بعض النساء بالاسهال قبل موعد المخاض ايضا. اما المخاض الكاذب فيظهر علي شكل: حدوث انقباضات غير متكررة و غير متزايدة فالعدد. الشعور بالام اسفل البطن اكثر من الام الظهر. تهدا الانقباضات عند السير او تغيير و ضع الجسم. ظهور الافرازات البنية اللون. شدة حركة الجنين مصاحبة بانقباضات. المخاض الحقيقى حدوث انقباضات قوية و شديدة و نشيطة و ليست ناتجة عن حركة الجنين فالرحم. بدء الالم فاسفل الظهر، بعدها انتشارة لاسفل البطن و من الممكن امتدادة الي القدمين، مع الاحساس بمغص شديد و ربما يصاحبة اسهال. تصبح الانقباضات اكثر عددا و اكثر ايلاما و تتوقف شدة الانقباضات و الامها علي مدي اقتراب موعد المخاض، و لا تزداد هذة الانقباضات بشكل ثابت، لكنها علي اية حال تزداد بقرب الولاده. تمزق الاغشية الرحمية و عند %15 من النساء يظهر السائل الرحمى قبل المخاض اما علي شكل قطرات او بشكل متدفق. ظهور افرازات بنية اللون او مختلطة بالدم. عند الشك فحدوث المخاض يجب الاتصال بالطبيب فالحال من دون تردد، فمن الممكن انه ربما ان الاوان لخروج الطفل الي الحياه.
