سرطان الدم

سرطان الدم

 

سرطان الدم من الامراض العبة جدا جدا حتي اسمها صعب النطق بة اللهم عافنا و اعفو عن امة المسلمين اجمعين تعالو نتعرف علي هذة المرض تفصيليا

 

images/img_12/9fe55fbedd93abfe035612b1fd20aa0f.jpg

صورة1

 



 

سرطان الدم اللوكيميا او ابيضاض الدم (Leukemia) هو احد نوعيات السرطان حيث يتكون فالانسجة المسؤولة عن انتاج خلايا الدم و التي تشمل نقى العظم (Bone marrow) و الجهاز اللمفى (Lymphatic system). يبدا ذلك النوع من السرطان بالتكون عادة فخلايا الدم البيضاء.

تتمتع كريات الدم البيضاء بقدرة علي صد و محاربة العدوي و التلوثات المختلفه. تنمو هذة الخلايا بشكل عام بصورة سليمة للغاية و تنقسم حسب احتياجات الجسم. و لكن فحالة الاصابة بابيضاض الدم (اللوكيميا) ينتج نقى العظم فالجسم كمية كبار جدا جدا من خلايا الدم البيضاء الشاذة (غير السوية / غير الطبيعيه) التي لا يمكنها ان تقوم بوظائفها كما ينبغي.

وسرطان الدم (اللوكيميا) ليس مرضا منتشرا عند الاطفال فقط. فلابيضاض الدم (اللوكيميا) اربعة اصناف رئيسية و تشكيلة و اسعة من الاصناف الثانوية جزء منها فقط منتشر لدي الاطفال.

ان تلقى شخص ما تبليغا عن تشخيص اصابتة بمرض ابيضاض الدم (اللوكيميا) ربما يثير مشاعر القلق و الخوف الشديدين فيما ربما تكون مهمة علاج سرطان الدم (اللوكيميا) مركبة و معقدة طبقا لنوع سرطان الدم (اللوكيميا) و تبعا لعوامل اخري عديدة مختلفه. لكن هناك طرق متنوعة و موارد كثيرة من شانها مساعدة المريض مواجهة اللوكيميا.

عراض سرطان الدم

تتنوع اعراض سرطان الدم  (اللوكيميا) و تختلف باختلاف نوع سرطان الدم. و مع ذلك،فالاعراض الشائعة لابيضاض الدم (اللوكيميا) تشمل:

  • الحمي او الارتعاد
  • التعب الدائم الوهن
  • العدوي المتكرره
  • فقد الشهية او انخفاض الوزن
  • انتفاخ الغدد اللمفاوية (Lymphatic nodules) تضخم الكبد او الطحال
  • سهولة النزف او ظهور الكدمات
  • ضيق النفس اثناء النشاط البدنى او عند صعود الدرجات
  • ظهور نقاط / بقع صغار حمراء اللون علي الجلد (نزف محلى موضعي)
  • فرط التعرق و خاصة فساعات الليل
  • اوجاع او حساسية فالعظام

تتعلق حدة الاعراض بكمية خلايا الدم الشاذة (غير السويه) و موقع تراكمها. و ربما يتغاضي المرء عن العلامات و الاعراض الاولية لمرض ابيضاض الدم (لانها تشبة علامات و اعراض النزلة الوافدة (الانفلونزا) او امراض شائعة اخرى).

يصنف الاطباء سرطان الدم عادة بطريقتين اثنتين:

1. حسب و تيرة التقدم:

يعتمد التصنيف الاول علي و تيرة تقدم المرض.

ابيضاض الدم الحاد / الخطير –  فى ابيضاض الدم الحاد خلايا الدم الشاذة هى خلايا دم بدائية غير متطورة ارومة (Blast). هذة الخلايا غير قادرة علي القيام بوظيفتها و هى تميل الي الانقسام بوتيرة سريعة لذلك فان المرض يتفاقم بسرعه. و يتطلب ابيضاض الدم الحاد معالجة قوية و مشددة يتوجب البدء فيها علي الفور.

ابيضاض الدم المزمن (Chronic Leukemia)- ينشا ذلك النوع من سرطان الدم فخلايا الدم البالغة (المتطوره). هذة الخلايا تنقسم و تتكاثر او تتراكم ببطء اكثر و لها قدرة اعتيادية علي العمل طوال فترة زمن معينه. فبعض اصناف ابيضاض الدم المزمن لا تخرج اعراض معينة و ممكن ان يظل المرض خفيا و غير مشخص لبضع سنوات.

2. حسب نوع الخلايا المصابه:

يعتمد التصنيف الثاني علي نوع خلايا الدم المصابه.

ابيضاض اللمفاويات (Lymphocytic Leukemia)- يهاجم ذلك النوع من ابيضاض الدم الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن انتاج النسيج اللمفي. يشكل ذلك النسيج المركب المركزى فالجهاز المناعى و هو موجود فالكثير من اجهزة الجسم التي تشمل اجهزة الغدد / العقد اللمفاويه (Lymph nodes) الطحال (Spleen) و اللوزتين (Tonsils).

الابيضاض النقوي (Myelogenous Leukemia)- يهاجم ذلك النوع الخلايا النقوية (Marrow cells) الموجودة فالنخاع الشوكي. هذة الخلايا تشمل الخلايا التي يفترض ان تتطور مستقبلا الي خلايا دم حمراء خلايا دم بيضاء و الخلايا المسؤولة عن انتاج صفيحات الدم (Thrombocyte / Platelet).

الانواع الرئيسيه:

انواع ابيضاض الدم (اللوكيميا) الرئيسية هي:

  1. ابيضاض الدم النقوى (النخاعي) الحاد (Acute Myelogenous Leukemia – AML)- هو اكثر نوعيات ابيضاض الدم (سرطان الدم) انتشارا. يخرج المرض عند الاولاد و عند الكبار. و يسمي كذلك “ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي” (Acute nonlymphocytic leukemia).
  1. ابيضاض الدم اللمفاوى الحاد (او:ابيضاض اللمفاويات الحاد) (Acute Lymphocytic Leukemia –ALL) – ذلك هو النوع الاكثر انتشارا عند الاطفال الصغار. و هو مسؤول عن 75% من حالات الاصابة بسرطان الدم عند الاطفال.
  1. ابيضاض الدم اللمفاوى المزمن (او:ابيضاض اللمفاويات المزمن) (Chronic Lymphocytic Leukemia – CLL)- علي الرغم من ان ذلك النوع منتشر جدا جدا و يخرج لدي البالغين اساسا الا ان المصاب بة يمكنة التمتع بشعور جيد طوال عدة سنين دون الحاجة الي اي علاج. و هو لا يخرج لدي الاطفال اطلاقا تقريبا.
  1. ابيضاض الدم النقوى (النخاعي) المزمن (Chronic Myelocytic Leukemia –CML) –  يظهر ذلك النوع من ابيضاض الدم (اللوكيميا) بالاساس عند البالغين. و يعزي ظهورة الي خلل فالصبغى (الكروموزوم) المسمي بصبغى فيلادلفيا (Philadelphia Chromosome) المسؤول عن احداث طفرة (Mutation) و راثية فالجين BCR  ABL.

هذا الجين ينتج بروتينا غير سليم يسمي تيروزين كيناز (Tyrosine kinase) و يعتقد العلماء و الاطباء بانة هو الذي ممكن خلايا الابيضاض (سرطان الدم) من النشوء و التكاثر. و ربما يعانى المصاب بهذا النوع من سرطان الدم (اللوكيميا) من ظهور اعراض قليلة ان ظهرت اصلا علي امتداد فترة ربما تطول اشهر او حتي سنوات قبل بداية المرحلة التي تنمو بها خلايا المرض و تتكاثر بسرعة فائقه.

عيوب مزمنة اخري فالخلايا اللمفاويه:

كما هو الحال فCML هذة المجموعة من الامراض تسبب ظهور ابيضاض الدم المزمن (Chronic leukemia) و هذا عن طريق انتاج مفرط او شحيح للخلايا اللمفاويه. هذة العيوب المزمنة فالخلايا اللمفاوية تشمل:  متلازمة خلل التنسج النقوى (myelodysplastic syndrome) اضطراب التكاثر النقوى (Myeloproliferative disorder) كثرة الكريات الحمراء الاولية (Polycythemia vera) و التليف النقوى (Myelofibrosis). مجموعة الحالات الطبية هذة يمكنها ان تؤدى فنهاية الامر الي ظهور ابيضاض الدم فالنخاع الشوكي.

ثمة نوعيات اخري من سرطان الدم نادرة الظهور تشمل ابيضاض الخلايا الشعرية (Hairy cells leukemia) و الابيضاض الوحيدى النقوى المزمن (Chronic myelomonocytic leukemia).

المسببات غير و اضحه:

لا يعرف العلماء حتي الان ما هى المسببات الحقيقية لمرض ابيضاض الدم (سرطان الدم). لكن يبدو انه يتولد و يتطور نتيجة اجتماع عدة عوامل و راثية متنوعة و عوامل بيئية معا.

يبدا مرض ابيضاض الدم الحاد فخلية دم بيضاء و احدة او فمجموعة صغار من الخلايا التي فقدت تسلسل الحمض النووى الريبى المنزوع الاكسجين (دنا) – (Deoxyribonucleic acid – DNA) التابع لها او ان ذلك التسلسل معيب (Defective). تبقي هذة الخلايا غير متطورة لكنها قادرة علي التكاثر. و نظرا لانها غير متطورة بما فية الكفاية و غير ميتة كما يحدث للخلايا السليمة فانها تتراكم و تعرقل العمل السليم للاعضاء الحيوية فالجسم. و فنهاية المطاف تجهض هذة الخلايا عملية انتاج الخلايا المعافاة و السليمه.

يهاجم مرض ابيضاض الدم المزمن خلايا الدم الاكثر تطورا. هذة الخلايا تتضاعف و تتراكم بصورة ابطا لذلك فان تقدم المرض يصبح ابطا كذلك لكنة ربما يصبح قاتلا. و لا يزال المختصون لا يعرفون تماما الاسباب الحقيقية لحدوث هذة العمليه.

وفى المحصلة ينشا نقص فخلايا الدم السليمة و الصحية فيحصل التلوث النزف المفرط و فقر الدم (Anemia). كما ان و جود عدد كبير جدا جدا من خلايا الدم البيضاء من شانة ان يمس بوظيفة نسيج نقى العظم  (Bone marrow tissue) و التغلغل الي اعضاء اخرى. و حين تؤدى كهذة الحالة الي الموت فانة يصبح عادة نتيجة لفقدان الدم بشكل حاد او نتيجة للعدوى.

العوامل الاتية ربما تزيد من خطر الاصابة ببعض نوعيات اللوكيميا:

معالجة مرض السرطان – الاشخاص الذين اخضعوا فالسابق لانواع معينة من طرق المعالجة الكيميائية (Chemotherapy) او المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy) لمعالجة نوعيات اخري من مرض السرطان معرضون للاصابة بانواع معينة من ابيضاض الدم بعد سنوات عديدة من العلاج.

الوراثة –  يبدو ان انحرافات و راثية معينة من شانها ان تؤثر علي ظهور مرض ابيضاض الدم. فقد اكتشف ان امراضا و راثية معينة كمتلازمة داون (Down syndrome) تزيد من احتمال الاصابة بابيضاض الدم.

التعرض الي الاشعاعات او الي مواد كيماوية معينة – الاشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية جدا جدا من الاشعاعات كالناجين من انفجار ذرى او حادث مفاعل ذرى معرضون بدرجة كبار للاصابة بابيضاض الدم. كما ان التعرض لانواع معينة من المواد الكيماوية كالبنزين الموجود فالوقود الخالى من الرصاص و فدخان التبغ و يستخدم ايضا فصناعات كيميائية معينة من شانة كذلك زيادة احتمال الاصابة بانواع معينة من ابيضاض الدم.

وفى جميع الاحوال فان غالبية الاشخاص المعرضين لعوامل الخطر هذة او المنتمين الي مجموعة خطر معينة للاصابة بابيضاض الدم لا يصابون به. و قسم كبير من الاشخاص المصابين بابيضاض الدم لم يكونوا من بين الذين تعرضوا لعوامل الخطر هذه.

images/img_12/9b7f1bf1abc7e940082ce1591f2edc81.jpg

صورة2

 



 

images/img_12/ae95c184ae71f5aa3a5a5f43031abc4c.jpg

صورة3

 



 

  • تردد الطفرة تيروزين كيناز الجين bcr abl
  • صور اللوكيميا باسمها


سرطان الدم