ضرس العقل.. هل نخلعة م نتركه؟
بزوغة المتخر يسبب مشاكل و التهابات فاللثه
|
يعتبر ضرس العقل من كثر السنان تميزا كونة يبزغ فعمر متخر ما بين الثامنة عشرة و الخامسة و العشرين سنه، و كونة مصدر ازعاج لعديد من الناس لما يسببة من مشاكل. و لذا نضعة اليوم فقفص التهام، و نسلة لماذا جميع هذة المشاكل و التهديدات التي تسببها للناس و خاصة فسن الزهور، و هل انه الاسباب =و راء حركة السنان و خاصة بعد رصها و تجميلها بالتقويم مسببة تزاحم للسنان و حزن مرضي التقويم علي الفرحة التي لم تكتمل؟ ذلك بالاضافة الي الالتهابات اللثوية الميكروبية المصاحبة لبزوغه.وحتي خلع ذلك الضرس الذي ينصح بة بعض طباء التقويم بعد انتهاء العلاج، يسبب هاجسا مخيفا كونة صعب الخلع و له بعض المضاعفات المؤلمة و التي ربما تمتد الي يام و سابيع. فدعونا نتحقق من كل هذة الاتهامات و هل هى صحيحة م لا.
* ضرس العقل هو الضرس الثالث الدائم الذي يبزغ فسن متخرة و يتزامن بزوغة مع فترة بلوغ الانسان سن الرشد، و لذا سمى بضرس العقل و فالحقيقة انه ليس له ى علاقة بالعقل و الرشد غير العلاقة النفة الذكر. و هو فعصرنا الحاضر كثر السنان عرضة للنطمار و عدم البزوغ ، و حيانا لا يتكون صلا. و ذلك الذي دعي كثيرا من الناس لاعتبارة ضرسا زائدا ليس له و ظيفه. و ممكن تفسير هذا بنظرية التكيف البيئي، ففى العصور القديمة كان الناس يكلون صناف جامدة و غير مطبوخة و التي كانت تؤدى الي تكل السنان نتيجة لاحتكاكها القوى ببعضها البعض. ذلك بالاضافة الي كبر الفكين فذلك العصر مما يسمح بتكون ضروس العقل و بزوغها سليمة بلا متاعب. و ربما تغير هذا اليوم بتغير طرق و نوعية الكل الي طرق اكثر رقة و جميع كثر ليونة مما قلل من تكل السنان و صغر المسافة المخصصة لبزوغ ضرس العقل مما يتسبب فانطماره. و لا ننسي ان نشير الي العامل الوراثى يضا و الذي نتج بسبب التزاوج بين العراق المختلفة فعصرنا الحاضر، مما دي الي تزايد تشوهات السنان و الفكين و من ضمنها تزاحم السنان و خاصة ضروس العقل. مشاكل ضرس العقل
* تختلف المشاكل باختلاف و ضع ضرس العقل. فعندما يصبح فو ضعة الطبيعى ربما يصعب الوصول الية لتنظيفة مما يؤدى الي تراكم الجير و الكلس و هما المسببان الرئيسيان للتسوس و التهاب اللثة المحيطه. و حيانا خري يصبح بزوغة غير كامل مما يجعلة مغطي باللثة جزئيا. و هم المشاكل المصاحبة فهذة الحالة التهاب اللثة المغطية للضرس و تكون جيب لثوى ربما يمتلئ بالجير و بقايا الطعام، التي يصعب ازالتها مما يؤدى الي مزيد من الالتهاب و يعرض الضرس الي التسوس. كما ان الطباق ربما يتسبب فالتهاب اللثة المغطية للضرس ثناء المضغ، مسببا التهاب بكتيريا مؤلما جدا جدا يسمي ب البيريكورونايتس (Pericornoitis). و فالحالات المتقدمة ربما يتسبب ايضا الالتهاب الي خراج لثوى و حيانا الي عدم القدرة علي فتح الفم. مما يدخل المريض فدوامة اللم المستمر. و فالعديد من الحيان تكون ضروس العقل منطمرة و مدفونة تماما داخل عظم الفك، و ببساطة يفشل بزوغها. وقد يؤدى هذا الي الضغط علي بقية السنان و تكون كيس مرضى (Cyst). والضرس المطمور يخذ شكالا مختلفة تتراوح بين الوضع الفقى و المائل فاتجاهات مختلفة مما يصبح سببا فعدم بزوغة حيانا.
وهم ما يجب ان نشير الية ما شارت الية بعض الدراسات الميركية الي ان ضرس العقل ربما يصبح بؤرة التهابات بكتيرية ربما تنتقل الي مناطق بعيدة فالرقبة و الرس مما ربما يسبب مضاعفات خطيره.
* تزاحم الاسنان
* هل ضرس العقل، اسباب فتزاحم السنان؟ ذلك سؤال تقليدى و شائع بين الناس و طباء السنان. فعادة ما يعانى الناس من تزاحم فالسنان المامية و خاصة بعد سن العشرين و يستمر التزاحم مع كبر السن. و يعتبر هذا طبيعيا جدا جدا كنتيجة لعدة عوامل ختلف العلماء فصحتها. النظرية القديمة تلوم ضروس العقل كونها تبزغ فهذة الفترة من الزمان فانها تضغط علي السنان و تسبب تزاحمها. و شاع خلع ضروس العقل كاجراء روتينى لمنع تزاحم السنان و خاصة لهؤلاء الذين عدلوا سنانهم بالتقويم. و بعد دراسات خري كثر حداثة ثبت العلماء ان الاسباب =الحقيقى ليس ضروس العقل و انما يعود الي كيفية نمو الوجة و الفكين و خاصة الفك السفلي، و ان نموة الذي يمتد الي ما بعد عمر العشرين و نمو النسجة المحيطة يشكلان الاسباب =فتزاحم السنان و ليس ضروس العقل، لن كثير من الناس الذين ليس لديهم ضروس عقل و الذين خلعوها ما زالوا معرضين الي تزاحم السنان. و فظل و جود هذة الدراسات انقسم طباء السنان الي من يؤيد النظرية الولي و خرون يؤيدون النظرية الثانيه. و الصحيح ان النظريتين صحيحتين و ممكن ان تقدما سويه، الاسباب =المشترك خلف تزاحم السنان. و بطبيعة الحال ربما يختلف الاسباب =باختلاف الانسان و وضع ضروس عقلة و نموه. هل معرفة حدوث كهذة المشاكل، اسباب و جية لخلع ضروس العقل مبكرا؟
اختلف علماء السنان فالرد علي ذلك السؤال، فالبعض يؤيد خلع ضروس العقل مبكرا و هذا لسهولة خلعها قبل اكتمال تكونها و كنوع من الوقاية ضد ى مضاعفات ممكنة و منع حدوث تزاحم السنان. و البعض الخر يحرم خلعها الا اذا كان هنالك ما يستدعى ذلك، كالتسوس و التهابات اللثة المحيطه. و ما يؤيد هؤلاء نشرة طبية حكومية صدرت فبريطانيا و التي تمنع خلع ضروس العقل السليمة بدون ضروره. و ربما منع بالذات طباء تقويم السنان من تحويل المرضي الي جراحى السنان لخلع ضروس العقل تفاديا لتزاحم السنان. و يعود الاسباب =كما تقول النشرة الي خطورة المضاعفات المصاحبة لخلع ضرس العقل، من نزيف و اصابة بعض العصاب و مضاعفات خري خطيره.
* خلع ضرس العقل المدفون
* تختلف طرق الخلع باختلاف حالة الضرس فقد يتم الخلع فعيادات السنان العامة و فغرفة العمليات تحت تثير بنج كامل. و فغرفة العمليات يتم خلع الضروس الربعة مجتمعة لاستغلال التنويم الكامل. اما فعيادة السنان فينصح بخلع ضرسيين كحد علي فالزيارة الواحده. و فمعظم الحيان يجب كشف اللثة و ازالة العظم المغطى للضرس و من بعدها خلعة اما كاملا , تقسيمة الي جزاء متعددة يسهل اخراجها. و من بعدها يتم قفل الجرح عن طريق الخياطه.
* ما بعد الخلع
* فترة ما بعد الخلع حرجة جدا جدا يجب بها اتباع تعليمات طبيب السنان بدقة و هذا لمنع حدوث مضاعفات خطرة كالتهاب العظم. و من هذة الارشادات العامة ما يلي:
> استعمال كمادات ثلج علي الخد لتخفيف الانتفاخ المتوقع فاليوم الول. > ابقاء الفم مقفلا و الضغط علي الشاش المغطى للجرح لايقاف النزيف .
> الراحة التامة و عدم التعرض لى مجهود ربما يؤدى الي عدم التئام الجرح . > تناول الطعمة الطرية و الاكثار من السوائل.
> تناول الدوية الموصوفة لك كما شار اليها طبيب السنان.
> الامتناع عن التدخين، و تفريش السنان بحذر فاليام الولي بعد الجراحه.
> مراجعة طبيب السنان عند الشعور بى مضاعفات .
خيرا: اذا قررت خلع ضروس العقل فيجب عليك الذهاب الي الطبيب المختص الا و هو جراح السنان و ليس طبيب السنان العام <
* توصيات حول الحفاظ علي ضرس العقل و خلعه
* خيرا نقدم لكم هذة النظرة الخاصة بناء علي ما و رد ذكرة من بحاث، و بناء علي خبرة كثير من الخبراء فهذا المجال. مع العلم ان القرار الخير يعود الي طبيبك الخاص و مدي اقتناعك بما يقول.
* و لا: ان الوضع يختلف من مريض الي خر فمن لدية ضروس عقل منطمرة و ما ئلة و ليس لها فراغ كاف لبزوغها، يجب خلعها فسن العشرين و قبل هذا من باب الوقاية من تزاحم السنان و من باب الوقاية من المضاعفات.
ثانيا: اذا كانت ضروس العقل مصابة بالتسوس و بالتهاب اللثة المزمن ينصح يضا بخلعها بسرع و قت ممكن.
ثاالثا: اذا كان الانسان يجد صعوبة فتنظيفها و لا يستطيع العناية بها، فيمكن خلعها مبكرا لمنع تسوسها فالمستقبل.
رابعا: اذا كانت ضروس العقل سليمة و لها فراغ كاف و ليست ما ئله، فلا يجب خلعها و لكن يجب فحصها باستمرار عند طبيب السنان.
خامسا: اذا كانت سنانك فحاجة لتقويم سنان، فيفضل عدم خلعها الا بعد استشارة طبيب التقويم كونة حيانا يحتاج الي و جودها لغراض معينة تساعد فاكمال العلاج. و تقرير خلعها من عدمة يعود الي خطة العلاج المعدة لتقويم السنان.
سادسا: اذا كانت بعض ضروس العقل ناقصه، فيجب خلع البقية الباقيه. فمثلا لا ممكن ان نترك ضرس عقل فالفك العلوى بدون مثيلة فالفك السفلى كونة سيستمر فالبزوغ حتي يرتطم بالفك السفلى و هذا ربما يسبب مشاكل فالطباق و التهابا فاللثة و غير هذا من المشاكل. و حيانا خري فان و جود ضرس عقل فجهة و احدة فقط ربما يسبب ميلان السنان الي الجهة الخري و تزاحم فجهة كثر من الخرى. ففى هذة الحالات فان خلع ضروس العقل المتبقية ضرورى جدا.
