سرطان المثانة هو اصابة سرطانية لمنطقة المثانه. يبدا سرطان المثانة فمعظم الاحيان باصابة الخلايا المبطنة للمثانة من الداخل. و عادة ما يصيبكبيرة السن، الا ان ذلك لا يعنى استثناء اي سن من الاصابه.
سرطان المثانة هو رابع اكثر نوعيات السرطانات شيوعا بين الرجال و الثامن الاكثر شيوعا لدي النساء حسب معهد السرطان الوطنيالامريكي[1]، و يشكل رابع اكثر نوعيات السرطانات شيوعا بين الرجال فبريطانيا[2]. فعام 1996 اكثر من 300000 حالة حديثة تم تشخيصها فجميع انحاء العالم[3]. يتم تشخيص الغالبية العظمي من سرطان المثانة فمراحلة المبكره، حيث يصبح قابلا للعلاج بصورة جيدة جدا. و لكن، اصابة سرطان المثانة تتميز بالتكرر حتي لو تم العلاج ضمن مرحلة مبكره، و لهذا السبب، يتوجب علي الناجين من مرض سرطان المثانة ان يتابعوا الاختبارات و مراقبة حالتهم لعدة سنوات بعد العلاج. قدرت عدد الاصابات الحديثة بهذا المرض فالولايات المتحدة لعام 2008بحوالى 68810 اصابه، كان عدد الوفيات ضمنها 14000 حاله
.المسببات
لا يوجد اسباب علمى و اضح لتفسير تكون سرطان المثانه، الا انه تم التعرف علي عدد من المواد المسرطنة التي ممكن اعتبارها ضمن قائمة الاسباب المحتمله، اهم هذة الاسباب هو دخان السجائر. يتركز البحث العلمى علي فهم الظروف التي تودى الي تغير التركيبة الوراثية للخلايا، مما يسبب تكاثر الخلايا غير الطبيعيه. العوامل الاتية تودى الي زيادة مخاطر تطوير سرطان المثانة :
التدخين :[5] التدخين هو اهم عامل فزيادة خطر سرطان المثانه[6][7]. المدخنون معرضون بما يفوق المرتين لخطر تطوير سرطان المثانة مقارنة مع غير المدخنين.
التعرض لمواد كيميائية فمكان العمل : الافراد الذين يتعاملون بانتظام مع بعض المواد الكيميائية او فبعض الصناعات لديهم احتمال الاصابة بسرطان المثانة مرتفع مقارنة مع الاخرين. المواد الكيميائية العضوية الامينات العطرية متبطة بصورة عالية مع سرطان المثانه[8]. هذة المواد الكيميائية مستعملة و بكثرة ضمن صناعة الاصباغ. الصناعات الاخري المرتبطة بسرطان المثانة تشمل علي دباغة الجلود[9] و الصناعات المطاطيه[10]، و المنسوجات[11]، و اصباغ الشعر[12]، صناعة مواد الالوان[13]، و مواد الطباعه[14]. يتوجب اتخاذ اجراءات حماية صارمة ضمن مكان العمل للحد من لتعرض للمواد التي يعتقد انها تسبب السرطان.
اهم هذة المواد هي:
اصباغ الانيلين[15]، (بالانجليزيه: Aniline dyes)
2-نافثيلامين[16][17] K (بالانجليزيه: 2-Naphthylamine).
4-امينزوبايفينيل[18][19]، (بالانجليزيه: 4-Aminobiphenyl)
البنزيدين[20][21][22], (بالانجليزيه: Benzidine)
النظام الغذائى : الافراد الذين يتناولون نظام غذائى يشمل كميات كبار من اللحوم المقلية و الدهون الحيوانية هم اكثر عرضة لتعرض للسرطان المثانه.[23]
عشبة زراوند[24][25] (بالانجليزيه: Aristolochia fangchi): عشبة تستعمل فضمن بعض المكملات الغذائية و العلاجات العشبية الصينيه. الافراد الذين تناولوا هذة العشبة ضمن برنامج لانقاص الوزن كان معدلا الاصابة بسرطان المثانة و الفشل الكلوى اعلي من الذين لم يستخدموا هذة العشبه. الدراسات العلمية علي هذة العشبة اظهرت انه يحتوى علي مواد كيميائية ممكن ان تودى الي ظهور السرطان لدي الفئران.[26][27]
العوامل المساعدة علي تكون سرطان المثانه[عدل]
علاج مرض سرطانى اخر.
العلاج الاشعاعى للامراض السرطانية ضمن لمنطقة الحوض، كسرطان عنق الرحم[28]، و سرطان البروستاتا[29][30]، سرطان الكلى[31]، و سرطان قناة فالوب[32] و سرطان الخصية يزيد من خطر الاصابة بسرطان المثانه.
العلاج الكيميائى بعقار سيكلوفسفاميد[33][34][35] (بالانجليزيه: cyclophosphamide) يزيد من خطر سرطان المثانه.
ويشكل العلاج بالزرنيخ عامل مخاطرة اضافى للاصابة بسرطان المثانه[36]. الا ان علاقة الزرنيخ بسرطان المثانة ليست و اضحة عندما يقل تركيز الزرنيخ عن 100 ميكرجرام/لتر[37]
الاعراض
كثيرا ما يتاخر ظهور اعراض سرطان المثانة حتي يصل الي مرحلة متقدمة حيث يكون علاجها اصعب. و لذلك، فمن المناسب ان يقوم الشخص المعرض للمسببات و تتوفر لدية العوامل المساعدة (حتي و ان لم يعانوا من اي اعراض) باختبار الفرز. و هو اختبار لفحص السرطان لدي الافراد الذين لم يسبق لهم ان اصيبوا بالمرض.
واهم اعراض مرض سرطان المثانة تشمل ما يلي[38][39] :
البيلة الدموية (بالانجليزيه: hematuria) و هى و جود الدم فالبول
الافراد الذين يمكنهم روية الدم فالبول، خاصةكبيرة السن من الذكور الذين يدخنون، يجب ان يعتبروا ان لديهم احتمال اصابة عال جدا جدا بسرطان المثانة حتي يثبت العكس.، فالدم فالبول هو عادة اول علامة تحذير من سرطان المثانه. الا ان الدم غالبا ما يصبح غير مرئيا. و ذلك ما يسمي البيلة الدموية المجهريه، الا انه قابل للكشف بواسطة اختبار بول بسيط.
وفى بعض الحالات، يوجد كمية من الدم ضمن البول ما يكفى لتغيير لون البول بشكل ملحوظ. فيكون لون البول برتقاليا او قرنفلي، او ربما يصبح احمر فاتحا مع او بدون جلطات ظاهره.
احساس بالحرق الحرق او الالم خلال التبول دون و جود اي موشر علي عدوي او التهاب ضمن المسالك البوليه
تغيير فعادات المثانه، كالاضطرار الي التبول اكثر من المعتاد او الشعور القوى بالحاجة الي التبول دون خروج كمية بول كبيره.
ظهور هذة الاعراض ليس دليلا علي الاصابة بسرطان المثانة الا انه كافى لدفع الشخص لمراجعة الطبيب.
عند و صول السرطان الي مرحلة متقدمة اكثر، تخرج اعراض اضافيه:
فقدان الوزن
فقدان الشهيه
الحمى
الم فالعظام او المستقيم، الشرج او منطقة الحوض
الكشف
كمثل كل نوعيات اصابات السرطان، ممكن علاج سرطان المثانة بنسبة نجاح مرتفعة اذا تم رصدة فو قت مبكر، و هذا عندما يصبح ذا حجم صغير و لم ينتشر الي الانسجة المحيطة به.التدابير الاتية ممكن ان ترفع من فرص العثور المبكر علي اصابة سرطان المثانه:
اذا كان تتوافر عندك العوامل المساعدة علي تكون سرطان المثانه، فعليك بايلاء اهتمام خاص لاى تغير بلون البول او اي تغييرات فالعادات الخاصة بك عند التبول. اذا لاحظت و جود اعراض تستمر مدة اكثر من بضعة ايام، فعليك بمراجعة طبيبك علي الفور للتقييم.
انواع سرطان المثانه
معظم حالات سرطان المثانة هى ظهارية المنشا، و تشكل سرطانة الخلايا الانتقالية 90% منها و الباقى يشكلها جميع من السرطانة الغدية و السرطانة حرشفية الخلايا.[40][41] من الانواع النادرة الاخري السرطانة صغار الخلايا و اللمفوما و الغرن.
مراحل سرطان المثانه
يعتير تحديد السرطان فاى مرحلة جزءا مهما فعلاج السرطان السطحى او سرطان فموقعة الاصلي، ذلك يحدث فقط علي سطح البطانة الداخلية للمثانه، و ايجاد السرطان فهذة المرحلة يمنح للمريض امل اكبر فتلقى علاج ناجح.
1- السرطان فالمرحلة الاولي يحدث فبطانة المثانة الداخليه.
2- المرحلة الثانية =للسرطان يغزو السرطان حائط المثانه.
3- المرحلة الثالثة للسرطان. تنتشر خلايا السرطان عبر حائط المثانة الي النسيج المحيط. و ربما ينتشر كذلك الي البروستات فالرجال او الرحم او المهبل فالنساء.
4- المرحلة الرابعة للسرطان و فهذة المرحله، تنتشر الخلايا السرطانية الي العقد اللمفاوية و الاعضاء الاخرى، كالرئتين او العظام و الكبد.
تصنيف مراحل سرطان المثانه
تصنيف الورم و النقائل و العقد
Crystal Clear app kdict.png طالع ايضا: تصنيف الورم و العقد و النقائل
الورم البدئي:
TX: الورم البدئى لا ممكن تقديره
T0: لا يوجد دليل علي الورم البدئي
Ta: سرطانة حليمية غير غازيه
Tis: سرطانة فالموضع (ورم مسطح)
T1: الورم يغزو النسيج الضام تحت الظهاري
T2: الورم يغزو النسيج العضلي
pT2a: الورم يغزو العضلة السطحية (النصف الداخلي)
pT2b: الورم يغزو العضلة العميقة (النصف الخارجي)
T3: الورم يغزو النسيج حول المثانه
pT3a: مجهريا
pT3b: عيانيا (كتلة خارج مثانيه)
T4: الورم يغزو اي من الاتي: الموثه، الرحم، المهبل، جدار الحوض، جدار البطن
T4a: الورم يغزو الموثه، الرحم، المهبل
T4b: الورم يغزو جدار الحوض، جدار البطن
العقد اللمفيه:
NX: لا ممكن تقدير حالة العقد اللمفيه
N0: لا يوجد نقائل للعقد اللمفية المجاوره
N1: و جود نقائل لعقدة لمفية و احدة بعدين الاكبر 2سم او اقل
N2: و جود نقائل لعقدة لمفية و احدة بعدين الاكبر بين 2سم و 5سم او نقائل لعدة عقد لمفية لا يتجاوز اي منها 5 سم.
N3: نقائل لعقدة لمفية تتجاوز 5 سم فبعدين الاكبر.
النقائل البعيده:
MX: لا ممكن تفدير النقائل البعيده
M0: لا يوجد نقائل بعيده
M1: يوجد نقائل بعيده
مراحل سرطان المثانه[عدل]
المرحلة الاولى: T1, N0, M0
المرحلة الثانيه: T2, N0, M0
المرحلة الثالثه: T3a, N0, M0 او T3b, N0, M0 او T4a, N0, M0
المرحلة الرابعه: T4b, N0, M0 او عند و جود اي من مراحل النقائل للعقد المجاورة (N1 او N2 او N3) او عند و جود اي نقائل بعيدة (M1).[42]
اعادة الاصابه
علاج سرطان المثانه
متابعة ما بعد العلاج
الحمايه
ان سرطان المثانة يحدث فالغالب لكبار السن لكن لابد لمن هم فسن الشباب الابتعاد عن التدخين و ممارسة الرياضة و تناول الغذاء الصحى و المبادرة بالفحص المبكر عند الاحساس باى من الاعراض التي ذكرت مسبقا
عوامل مسببه
تلعب عوامل خارجية عدة كعوامل خطورة فحدوث سرطان المثانه. التدخين مثلا يلعب دورا هاما و ملحوظا فحدوثه، و ان الية التسرطن فسرطان المثانة يعتقد انها تتطور من تداخل عوامل بيئية مع استعداد و راثي.
العوامل البيئيه
وجدت مركبات عديدة بشكل طبيعى فالبيئة و هى تتواجد بشكل ثانوى من بقايا النفايات الصناعية و هذة المركبات تترافق مع حدوث سرطان المثانة فالArsenic عنصر يتواجد بشكل و اسع و منتشر فالطبيعة و هو ينتقل بالبيئة من مكان لاخر عبر الماء.
ومحتوي المياة الجوفية من ذلك المركب Arsenic متغاير جغرافيا من بلد لاخر و بشكل و اسع. حتي انه يتواجد بكميات ضئيلة فبعض البلدان.
العوامل عالية الخطوره
التدخين : يعتبر التدخين من اهم عوامل الخطورة خارجية المنشا فحدوث سرطان المثانه.
ويعتقد ان المدخنين يصابون بسرطان المثانة بنسبة 2-3 اضعاف. كما ان 50% من سرطان المثانة يعزي الي التدخين. ذلك و ان الية التدخين فاحداث سرطان مثانة غير معروفة جيدا. و يذكر ان اكثر من 60 عامل مسرطن موجود بالتبغ منها.
وتشير الدراسات الي ان اورام المثانة لدي المدخنين تميل الي ان تكون كبار و عديدة البور، كما انها تبدى درجة و مرحلة نسيجية متقدمه.
ويذكر ان ايقاف التدخين يترافق مع تراجع ملحوظ فخطورة حدوث سرطان المثانه، حيث تهبط نسبة الخطورة الى30-40% بعد سنة من ايقاف التدخين، اما المدخنين سابقا فلديهم معدلات خطورة لحدوث سرطان المثانة اكثر من الناس الذين لم يدخنوا اثناء حياتهم، حتي بعد 25 سنة من الامتناع عن التدخين.
ان تناول البروكلى و السبانخ و الشاى الاخضر يساعد علي الوقاية من المرض
- هل مرض سرطان المثانة معدي
- هل سرطان المثانة معدى
- هل سرطان المثانه معدى
- هل سرطان المثانة معدي
- هل سرطان المثانه معدي
- مرض السرطان المسانه
- هل بول مربض سرطان المثانه معدي
- هل ورم المثانة معدي
- سرطان المثانة هل هو مرض معدي
- هل سرطان المثانه مرض معدي
