الام الاذن

الام الاذن

الم الاذن هو حالة شائعة فالاساس لدي الاطفال. ربما ينبع الم الاذن من التهاب مبانى الاذن المختلفة او ربما يصبح الما من مكان احدث بشكل عام يصبح مصدرة البلعوم او الغدة الدرقية (Thyroid gland). بالرغم من ان تشخيص الم الاذن الحاد سهلا الا ان الم الاذن المزمن اصعب للتشخيص و يشكل تحديا للطبيب المعالج.

 

صورة1

 



 

 

عراض الم الاذن

الم الاذن هو عرض بحد ذاتة يرافق مجموعة و اسعة من الحالات كالتهابات الاذن المختلفة التهاب العظم الخشائى (mastoid bone) رضح الاذن جسم غريب فالاذن صملاخ (Ear Wax) فالاذن او الم منبعث نتيجة لخلل فجهاز غير الاذن.

قد تسبب الام الاذن لدي الاطفال الصغار عدم الهدوء بكاء غير مفسر بعامل احدث و شد او تربيت متكرر لصيوان الاذن.

من الممكن ان يترافق الم الاذنين بفقدان سمع جزئى او احساس بالامتلاء فالاذن.

سباب و عوامل خطر الم الاذن

عوامل الخطر لالتهاب الاذنين:

– التدخين و التدخين السلبي.

– التهابات اذنين متكرره.

– تغذية من الزجاجة بدلا من الرضاعه.

– و زن و لادة منخفض او خداج عند الولاده.

– حضانات يومية مكتظة بالاطفال.

تجدر الاشارة الي ان البنين اكثر عرضة لتطوير التهاب الاذن.

مضاعفات الم الاذن

المضاعفات الشائعة لالتهاب الاذنين هى التهابات مزمنه. المضاعفات النادرة هى انتشار الالتهاب للخشاء (Mastoid) و حتي اصابة عظام السمع الصغيرة فالاذن الوسطي الامر الذي ربما يؤدى لتضرر السمع.

تشخيص الم الاذن

يمكن تشخيص الام الاذن بواسطة المركبات الاتيه:

– حادث رضح او كدمه

– جراحة او تلوث متكرر فالاذن.

– اعراض محددة كحرارة مرتفعة امراض مسالك التنفس العلوية او افرازات من الاذن.

– نوع الالم هل يضغط. هل يحك؟ هل يترافق بصوت طنين؟

– غدد الليمفا المحيطة بالاذن و هياكل العظام القريبه.

– افرازات من قناة الاذن.

بعد هذا يجب فحص الاذن الوسطي بواسطة منظار الاذن (Otoscope)  – يجب فحص طبلة الاذن مع التشديد علي لونها انعكاس الضوء و وجود سائل او فقاعات هواء و حتي ثقوب فطبلة الاذن.

فى حال كانت النتائج سلبية – يجب فحص الاسنان العلوية و حساسية مفصل الحنك.

فى حال اظهر الفحص الجسمانى اعراض التهاب الخشاء (mastoiditis) اي نتائج الم انتفاخ و احمرار فوق منطقة خشاء الاذن (مبني عظمى بارز نحو الاسفل خلف الاذن) يجب اجراء فحص التصوير الطبقى CT.

علاج الم الاذن

تتم ملاءمة علاج الم الاذن بحسب مسببه:

التهاب الخشاء (mastoiditis) – حالة نادرة نسبيا مع اعراض فوق العظم الخشائي. ستبدو الاذن الوسطي سليمه. يصبح العلاج بالاستشفاء و اعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد. من الممكن ان نحتاج لتدخل جراحى لتصريف التلوث.

التهاب الطبلة الفقاعى (Bullous myringitis) – الم حاد فالاذن مع و جود اعراض علي طبلة الاذن (فقاعات علي طبلة الاذن). ينتج التلوث عن جرثومة المفطورة (Mycoplasma). يعالج بواسطة مضادات حيوية بشكل اقراص بشكل عام اريثروميسين (Erythromycin).

جسم غريب فالاذن – بشكل عام لدي الاطفال الرضع عند ادخال اغراض للاذن. يعالج عن طريق سحب الغرض بمساعدة تخدير موضعى و تهدئة الطفل.

التهاب الاذن الخارجية – شائع لدي السابحين فالبرك المشتركه. يترافق مع حكة فالاذن افرازات و الم عند شد الاذن نحو الاسفل. يصبح العلاج بواسطة قطرة اذنين من الستيرويدات و المضادات الحيويه.

التهاب الاذن الوسطي التلوثى – يحدث عادة بعد تلوث فمسالك التنفس العلويه. تواجد اعراض نموذجية فطبلة الاذن. العلاج بواسطة مضادات حيوية بالاقراص.

التهاب الاذن الوسطي غير التلوثى – بشكل عام ينجم عن انسداد قناة الصرف من الاذن للبلعوم. العلاج يصبح بواسطة قطرة تخفف الاحتقان فالاوعية الدموية و الانسجة الرخوة (Soft tissues).

بالاضافة لهذة العلاجات الدوائية من الممكن تخفيف الالم بواسطة مسكنات الم مختلفة كبارسيتمول (Paracetamol) او مضادات التهابات غير ستيرويدية (NSAID) كايبوبروفين (Ibuprofen) او ادفيل (Advil).






الام الاذن