اعراض الفشل الكلوي
ان مرض الفشل الكلوي من الامراض الطيرة علي الصحة لكنة اصاب الكثير من الناس فالفترة الاخيرة و هذا بسبب تلوث المياة بل و كذلك الهواء فلا يوجد شئ نقى فالحياة و لابد علي الانسان الحفاظ علي صحتة حتي يوم الدين
اوضحت بيانات المركز
السعودى لزراعة الاعضاء الخاصة بمرضي الفشل الكلوى النهائى حتي نهاية عام 2023م الي و جود 13356 مريض فشل كلوى فالسعوديه، منهم 12116 يعالجون بالديلزة الدموية و 1240 مريضا يعالجون بالديلزة البروتينية و هو ما يشير الي ان معدل حدوث الفشل الكلوى النهائى المعالج بالغسيل الكلوى فالمملكة يصل الي 492 حالة لكل مليون نسمة سنويا، و بزيادة سنوية تبلغ 550 حاله. و ربما بلغ عدد و فيات مرضي الغسيل الكلوى 1536 مريضا فعام 2023م و بنسبة شكلت 11.5% من مجموع مرضي الغسيل. تجدر الاشارة الي ان المنطقة الغربية شكلت اكبر نسبة من عدد المرضي المعالجين بتقنية الغسيل الكلوى الدموي، و بلغ عدد مرضي الغسيل الكلوى المسجلين علي قائمة الانتظار الوطنية لزراعة الكلي 5561 مريضا.
كما ارجع التقرير السنوى الاخير للمركز السعودى لزراعة الاعضاء اسباب الاصابة بالفشل الكلوى النهائى الي الاصابة بفرط ضغط الدم فحوالي 36% من الحالات و الي الاصابة بداء السكرى ف37% منهم.
ومن الناحية العالمية اوضحت بيانات الشبكة المتحدة لتبادل الاعضاء فالولايات المتحدة الامريكيه، الي الزيادة ال كبار فعدد المرضي المعالجين بالغسيل الكلوي بالديلزة الدموية و التي من المتوقع ان يتجاوز عدد المرضي بها 700000 مريض عام 2023م، و تصل هذة الزيادة الي 600000 مريض فاوروبا لنفس العام.
وعادة لا يشعر المريض باية اعراض فبداية اصابتة بالقصور الكلوى و لا تتجلي اعراضة الا فمراحلة المتقدمة و تتمثل المظاهر السريرية الدالة علي الاصابة الكلوية بظهور الزلال او البروتين فالبول، و الذي يتم اكتشافة بتحليل البول، و بسبب الاصابة الكلوية و احتباس الماء و الاملاح فالجسم تتورم القدم و ممكن ان يصاب المريض بارتفاع فضغط الدم و بتطور الاصابة المرضية ممكن ان يحدث القصور فالكليه، حيث يعانى المريض من الغثيان و نقص الوزن و تغير فلون البشرة و الاغشية المخاطيه. اضافة الي الشعور بالوهن العام و الحكة الجلدية الشديدة و الالام و غير هذا من المظاهر السريرية التي تمنع المريض من القيام بانشطتة الحياتية اليومية المعتاده.
وتتعدد سبب الاصابة بالفشل الكلوى لكن من اهمها فالمملكة الاصابة بارتفاع ضغط الدم و داء السكرى بالاضافة الي السمنة و التدخين و انسدادات المسالك البولية الناجمة عن الحصي و غيرها. تجدر الاشارة الي ان المضاعفات الكلوية لداء السكرى تحدث بنسبة 50% لدي المرضي المصابين بالسكرى من النوع الاول بينما لا تتجاوز 10% لدي المرضي الذين يعانون من السكرى من النوع الثاني.
ونظرا لمخاطر المضاعفات الكلوية و غيرها الناجمة عن السكرى و التي تودى لحدوث الوفاة قبل الاوان، لهذا ينصح بضرورة اجراء الفحص الطبى الدورى من اجل التشخيص المبكر ليس لداء السكرى لوحدة و انما لغيرة من الامراض التي ربما لا تتظاهر سريريا، او التي تكون صورتها السريرية مخاتلة او غير و اضحه.
ومما لا شك فية ان التشخيص المبكر يلعب دورا مهما فنجاح المعالجة و منع حدوث الاختلاطات او المضاعفات الخطيره. اضافة الي هذا ينبغى علي المريض المصاب حديثا بداء السكرى ان يلتزم بالخطة العلاجية التي تعتمد علي تناول الادوية من جهة و الحمية الغذائية و ممارسة التمارين الرياضية من جهة ثانيه، مع ضرورة تغيير نمط الحياة كذلك و هذا كلة من اجل الحد من تطور المرض و التعايش مع ذلك الداء بسلام.
واذا ما اثبتت الفحوصات اصابة كلوية ناجمة عن السكرى ينبغى معالجة داء السكرى و اجراء كافة الاستقصاءات لمعرفة الحالة العضوية و الوظيفية للكلية و التدخل العلاجى الفورى لمنع تطور الاصابة و تدهور صحة المريض. و ربما يحتاج المريض و فقا لحالتة الصحية اما للعلاج الدوائى او لاجراء الغسيل الكلوى و فالحالات المتطورة تعتبر زراعة الكلي الحل الامثل لعلاج القصور الكلوى الناجم عن السكري.
وبشكل عام، ان القصور الكلوى هو نتيجة نهائية لعدد من الامراض التي تصيب الانسان، حيث تصبح الكلية عاجزة عن القيام بوظائفها العديده، و نخص بالذكر منها تصفية الدم من السموم الجائلة فالدم التي تنتج عن عمليات الاستقلاب الجارية فالجسم. اضافة الي هذة الوظيفة الرئيسيه، تقوم الكلية بعدد من الوظائف الحيوية المهمه، و منها:
1 ازالة السموم التي تنجم عن تناول الادويه
2 افراز بعض الهورمونات المهمة كهورمون Erythropoietin ، المسوول عن حث نقى العظام علي تصفيح الكريات الحمراء.
3 تنظيم ضغط الدم.
وبما ان مرض القصور الكلوى (الفشل الكلوي) عادة ما ينجم عن امراض عضوية اخري اهمها الداء السكرى و فرط ضغط الدم، لذلك يتوجب علي الكثير من المرضي المصابين بامراض مختلفة اتباع حمية صحية او نظام غذائى محدد يراعون من خلالة طبيعة الاكل و الشراب و كذلك المواعيد المناسبة لتناوله، كما يهتمون بانواع الرياضات التي ممكن ان تمارس.
وهنا نضع الحمية الغذائية لمرضي الفشل الكلوى (القصور الكلوي) و التي تتضمن ما يلي:
1 حمية غذائية قليلة البوتاسيوم، حيث يتوجب علي المريض تفادى تناول بعض المواد الغذائية الغنية بعنصر البوتاسيوم، و من اهمها الموز و البطيخ الاصفر، و الحمضيات و مشتقاتها (العصير).
2 حمية قليلة البروتين، حيث ينصح مريض القصور الكلوى بجرام و احد من البروتين لكل كيلوجرام من و زن الجسم.
