الامساك (المعروف كذلك باسم كوستيفينيس [1]،عسر التغوط، [2] dyssynergic defaecation [2]) يشير الي حركة الامعاء النادرة و صعوبة تمرير التغوط.[2] الامساك اسباب شائع للتغوط المولم. الامساك الشديد يشمل الامساك الحاد و الانحشار البرازى (انظر كذلك عرقلة الامعاء).
الامساك شائع، ففى الحالات العامة تتراوح الاصابة بالامساك ما بين 2-30 ٪ من السكان.[3]
الامساك هو عرض ذو سبب كثيره. هذة الاسباب من نوعين : انسداد التغوط و العبور البطئ بالقولون (hypomobility). حوالى 50 ٪ من المرضي الذين شخصوا بالامساك فمستشفيات الاحالة العالية لديهم عرقلة فالتغوط.[3] ذلك النوع من الامساك له سبب ميكانيكية و وظيفيه. سبب امساك العبور البطئ بالقولون تشمل النظام الغذائى ،الهرمونات، و الاثار الجانبية للادويه، و سمية المعادن الثقيله.
العلاج يشمل تغيير العادات الغذائيه، الملينات ،الحقن الشرجيه، الارتجاع البيولوجى و الجراحه. لان الامساك عرض و ليس مرض، العلاج الفعال للامساك ربما يتطلب اولا تحديد السبب. ان عدد مرات الافراغ تختلف بين شخص و احدث فهنالك من يفرغ امعاءة مرة و احدة فاليوم، فحين ربما يفرغ البعض امعاءهم جميع يومين. و ربما يصبح الامساك حالة عابرة او مزمنة فالشخص السليم يصبح برازة ذا لون بنى فاتح، كما يجب ان يصبح خفيفا الي حد انه يطفو فوق الماء.
