ضرس العقل.. هل نخلعه م نتركه؟
بزوغه المتخر يسبب مشاكل والتهابات في اللثه
|
يعتبر ضرس العقل من كثر السنان تميزا كونه يبزغ في عمر متخر ما بين الثامنه
عشره والخامسه والعشرين سنه، وكونه مصدر ازعاج لكثير من الناس لما يسببه من مشاكل. ولذلك
نضعه اليوم في قفص التهام، ونسله لماذا كل هذه المشاكل والتهديدات التي تسببها للناس وخاصه
في سن الزهور، وهل انه السبب وراء حركه السنان وخاصه بعد رصها وتجميلها بالتقويم مسببه
تزاحم للسنان وحزن مرضى التقويم على الفرحه التي لم تكتمل؟ هذا بالاضافه الى الالتهابات اللثويه
الميكروبيه المصاحبه لبزوغه.وحتى خلع هذا الضرس الذي ينصح به بعض طباء التقويم بعد انتهاء العلاج،
يسبب هاجسا مخيفا كونه صعب الخلع وله بعض المضاعفات المؤلمه والتي قد تمتد الى يام
وسابيع. فدعونا نتحقق من جميع هذه الاتهامات وهل هي صحيحه م لا.
* ضرس العقل هو الضرس الثالث الدائم الذي يبزغ في سن متخره ويتزامن بزوغه مع
فتره بلوغ الانسان سن الرشد، ولذلك سمي بضرس العقل وفي الحقيقه انه ليس له ي
علاقه بالعقل و الرشد غير العلاقه النفه الذكر. وهو في عصرنا الحاضر كثر السنان عرضه
للنطمار وعدم البزوغ ، و حيانا لا يتكون صلا. وهذا الذي دعى كثيرا من الناس
لاعتباره ضرسا زائدا ليس له وظيفه. ويمكن تفسير ذلك بنظريه التكيف البيئي، ففي العصور القديمه
كان الناس يكلون صناف جامده وغير مطبوخه والتي كانت تؤدي الى تكل السنان نتيجه لاحتكاكها
القوي ببعضها البعض. هذا بالاضافه الى كبر الفكين في ذلك العصر مما يسمح بتكون ضروس
العقل وبزوغها سليمه بلا متاعب. وقد تغير ذلك اليوم بتغير طرق ونوعيه الكل الى طرق
اكثر رقه وكل كثر ليونه مما قلل من تكل السنان وصغر المسافه المخصصه لبزوغ ضرس
العقل مما يتسبب في انطماره. ولا ننسى ان نشير الى العامل الوراثي يضا والذي نتج
بسبب التزاوج بين العراق المختلفه في عصرنا الحاضر، مما دى الى تزايد تشوهات السنان والفكين
ومن ضمنها تزاحم السنان وخاصه ضروس العقل. مشاكل ضرس العقل
* تختلف المشاكل باختلاف وضع ضرس العقل. فعندما يكون فى وضعه الطبيعي قد يصعب الوصول
اليه لتنظيفه مما يؤدي الى تراكم الجير والكلس وهما المسببان الرئيسيان للتسوس والتهاب اللثه المحيطه.
وحيانا خرى يكون بزوغه غير كامل مما يجعله مغطى باللثه جزئيا. وهم المشاكل المصاحبه في
هذه الحاله التهاب اللثه المغطيه للضرس وتكون جيب لثوي قد يمتلئ بالجير وبقايا الطعام، التي
يصعب ازالتها مما يؤدي الى مزيد من الالتهاب ويعرض الضرس الى التسوس. كما ان الطباق
قد يتسبب في التهاب اللثه المغطيه للضرس ثناء المضغ، مسببا التهاب بكتيريا مؤلما جدا يسمى
ب البيريكورونايتس (Pericornoitis). وفي الحالات المتقدمه قد يتسبب مثل ذلك الالتهاب الى خراج لثوي وحيانا
الى عدم القدره على فتح الفم. مما يدخل المريض في دوامه اللم المستمر. وفي الكثير
من الحيان تكون ضروس العقل منطمره ومدفونه تماما داخل عظم الفك، و ببساطه يفشل بزوغها. وقد
يؤدي ذلك الى الضغط على بقيه السنان و تكون كيس مرضي (Cyst). والضرس المطمور يخذ شكالا
مختلفه تتراوح بين الوضع الفقي والمائل في اتجاهات مختلفه مما يكون سببا في عدم بزوغه
حيانا.
وهم مايجب ان نشير اليه ما شارت اليه بعض الدراسات الميركيه الى ان ضرس العقل
قد يكون بؤره التهابات بكتيريه قد تنتقل الى مناطق بعيده في الرقبه والرس مما قد
يسبب مضاعفات خطيره.
* تزاحم الاسنان
* هل ضرس العقل، سبب في تزاحم السنان؟ هذا سؤال تقليدي وشائع بين الناس وطباء
السنان. فعاده ما يعاني الناس من تزاحم في السنان الماميه وخاصه بعد سن العشرين ويستمر
التزاحم مع كبر السن. ويعتبر ذلك طبيعيا جدا كنتيجه لعده عوامل ختلف العلماء في صحتها.
النظريه القديمه تلوم ضروس العقل كونها تبزغ في هذه الفتره من الزمان فانها تضغط على
السنان وتسبب تزاحمها. وشاع خلع ضروس العقل كاجراء روتيني لمنع تزاحم السنان وخاصه لهؤلاء الذين
عدلوا سنانهم بالتقويم. وبعد دراسات خرى كثر حداثه ثبت العلماء ان السبب الحقيقي ليس ضروس
العقل وانما يعود الى طريقه نمو الوجه والفكين وخاصه الفك السفلي، وان نموه الذي يمتد
الى ما بعد عمر العشرين ونمو النسجه المحيطه يشكلان السبب في تزاحم السنان وليس ضروس
العقل، لن كثير من الناس الذين ليس لديهم ضروس عقل و الذين خلعوها مازالوا معرضين
الى تزاحم السنان. وفي ظل وجود هذه الدراسات انقسم طباء السنان الى من يؤيد النظريه
الولى وخرون يؤيدون النظريه الثانيه. والصحيح ان النظريتين صحيحتين ويمكن ان تقدما سويه، السبب المشترك
خلف تزاحم السنان. وبطبيعه الحال قد يختلف السبب باختلاف الانسان ووضع ضروس عقله ونموه. هل
معرفه حدوث مثل هذه المشاكل، سبب وجيه لخلع ضروس العقل مبكرا؟
اختلف علماء السنان في الرد على هذا السؤال، فالبعض يؤيد خلع ضروس العقل مبكرا وذلك
لسهوله خلعها قبل اكتمال تكونها وكنوع من الوقايه ضد ي مضاعفات ممكنه ومنع حدوث تزاحم
السنان. والبعض الخر يحرم خلعها الا اذا كان هناك ما يستدعي ذلك، مثل التسوس و
التهابات اللثه المحيطه. وما يؤيد هؤلاء نشره طبيه حكوميه صدرت في بريطانيا والتي تمنع خلع
ضروس العقل السليمه بدون ضروره. وقد منع بالذات طباء تقويم السنان من تحويل المرضى الى
جراحي السنان لخلع ضروس العقل تفاديا لتزاحم السنان. ويعود السبب كما تقول النشره الى خطوره
المضاعفات المصاحبه لخلع ضرس العقل، من نزيف واصابه بعض العصاب ومضاعفات خرى خطيره.
* خلع ضرس العقل المدفون
* تختلف طرق الخلع باختلاف حاله الضرس فقد يتم الخلع في عيادات السنان العامه و
في غرفه العمليات تحت تثير بنج كامل. وفي غرفه العمليات يتم خلع الضروس الربعه مجتمعه
لاستغلال التنويم الكامل. اما في عياده السنان فينصح بخلع ضرسيين كحد على في الزياره الواحده.
وفي معظم الحيان يجب كشف اللثه وازاله العظم المغطي للضرس ومن ثم خلعه اما كاملا
, تقسيمه الى جزاء متعدده يسهل اخراجها. ومن ثم يتم قفل الجرح عن طريق الخياطه.
* ما بعد الخلع
* فتره ما بعد الخلع حرجه جدا يجب فيها اتباع تعليمات طبيب السنان بدقه وذلك
لمنع حدوث مضاعفات خطره مثل التهاب العظم. ومن هذه الارشادات العامه ما يلي:
> استخدام كمادات ثلج على الخد لتخفيف الانتفاخ المتوقع في اليوم الول. > ابقاء الفم
مقفلا والضغط على الشاش المغطي للجرح لايقاف النزيف .
> الراحه التامه وعدم التعرض لي مجهود قد يؤدي الى عدم التئام الجرح . >
تناول الطعمه الطريه والاكثار من السوائل.
> تناول الدويه الموصوفه لك كما شار اليها طبيب السنان.
> الامتناع عن التدخين، وتفريش السنان بحذر في اليام الولى بعد الجراحه.
> مراجعه طبيب السنان عند الشعور بي مضاعفات .
* توصيات حول الحفاظ على ضرس العقل و خلعه
* خيرا نقدم لكم هذه النظره الخاصه بناء على ما ورد ذكره من بحاث، وبناء
على خبره كثير من الخبراء في هذا المجال. مع العلم ان القرار الخير يعود الى
طبيبك الخاص ومدى اقتناعك بما يقول.
* ولا: ان الوضع يختلف من مريض الى خر فمن لديه ضروس عقل منطمره ومائله
وليس لها فراغ كاف لبزوغها، يجب خلعها في سن العشرين و قبل ذلك من باب
الوقايه من تزاحم السنان ومن باب الوقايه من المضاعفات.
ثانيا: اذا كانت ضروس العقل مصابه بالتسوس و بالتهاب اللثه المزمن ينصح يضا بخلعها بسرع
وقت ممكن.
ثاالثا: اذا كان الانسان يجد صعوبه في تنظيفها ولا يستطيع الاعتناء بها، فيمكن خلعها مبكرا
لمنع تسوسها في المستقبل.
رابعا: اذا كانت ضروس العقل سليمه ولها فراغ كاف وليست مائله، فلا يجب خلعها ولكن
يجب فحصها باستمرار عند طبيب السنان.
خامسا: اذا كانت سنانك في حاجه لتقويم سنان، فيفضل عدم خلعها الا بعد استشاره طبيب
التقويم كونه حيانا يحتاج الى وجودها لغراض معينه تساعد في اكمال العلاج. وتقرير خلعها من
عدمه يعود الى خطه العلاج المعده لتقويم السنان.
سادسا: اذا كانت بعض ضروس العقل ناقصه، فيجب خلع البقيه الباقيه. فمثلا لا يمكن ان
نترك ضرس عقل في الفك العلوي بدون مثيله في الفك السفلي كونه سيستمر في البزوغ
حتى يرتطم بالفك السفلي وذلك قد يسبب مشاكل في الطباق والتهابا في اللثه وغير ذلك
من المشاكل. وحيانا خرى فان وجود ضرس عقل في جهه واحده فقط قد يسبب ميلان
السنان الى الجهه الخرى و تزاحم في جهه كثر من الخرى. ففي هذه الحالات فان
خلع ضروس العقل المتبقيه ضروري جدا.
