سرطان المثانه هو اصابه سرطانيه لمنطقه المثانه. يبدا سرطان المثانه في معظم الاحيان باصابه الخلايا
المبطنه للمثانه من الداخل. وعاده ما يصيب كبار السن، الا ان هذا لا يعني استثناء
اي سن من الاصابه.
سرطان المثانه هو رابع اكثر انواع السرطانات شيوعا بين الرجال والثامن الاكثر شيوعا لدى النساء
حسب معهد السرطان الوطنيالامريكي[1]، ويشكل رابع اكثر انواع السرطانات شيوعا بين الرجال في بريطانيا[2]. في
عام 1996 اكثر من 300000 حاله جديده تم تشخيصها في جميع انحاء العالم[3]. يتم تشخيص
الغالبيه العظمى من سرطان المثانه في مراحله المبكره، حيث يكون قابلا للعلاج بصوره جيده جدا.
ولكن، اصابه سرطان المثانه تتميز بالتكرر حتى لو تم العلاج ضمن مرحله مبكره، ولهذا السبب،
يتوجب على الناجين من مرض سرطان المثانه ان يتابعوا الاختبارات ومراقبه حالتهم لعده سنوات بعد
العلاج. قدرت عدد الاصابات الجديده بهذا المرض في الولايات المتحده لعام 2008بحوالي 68810 اصابه، كان
عدد الوفيات ضمنها 14000 حاله
.المسببات
لا يوجد سبب علمي واضح لتفسير تكون سرطان المثانه، الا انه تم التعرف على عدد
من المواد المسرطنه التي يمكن اعتبارها ضمن قائمه الاسباب المحتمله، اهم هذه الاسباب هو دخان
السجائر. يتركز البحث العلمي على فهم الظروف التي تودي الى تغير التركيبه الوراثيه للخلايا، مما
يسبب تكاثر الخلايا غير الطبيعيه. العوامل التاليه تودي الى زياده مخاطر تطوير سرطان المثانه :
التدخين :[5] التدخين هو اهم عامل في زياده خطر سرطان المثانه[6][7]. المدخنون معرضون بما يفوق
المرتين لخطر تطوير سرطان المثانه مقارنه مع غير المدخنين.
التعرض لمواد كيميائيه في مكان العمل : الافراد الذين يتعاملون بانتظام مع بعض المواد الكيميائيه
او في بعض الصناعات لديهم احتمال الاصابه بسرطان المثانه مرتفع مقارنه مع الاخرين. المواد الكيميائيه
العضويه الامينات العطريه متبطه بصوره عاليه مع سرطان المثانه[8]. هذه المواد الكيميائيه مستخدمه وبكثره ضمن
صناعه الاصباغ. الصناعات الاخرى المرتبطه بسرطان المثانه تشمل على دباغه الجلود[9] والصناعات المطاطيه[10]، والمنسوجات[11]، واصباغ
الشعر[12]، صناعه مواد الالوان[13]، ومواد الطباعه[14]. يتوجب اتخاذ اجراءات حمايه صارمه ضمن مكان العمل للحد
من لتعرض للمواد التي يعتقد انها تسبب السرطان.
اهم هذه المواد هي:
اصباغ الانيلين[15]، (بالانجليزيه: Aniline dyes)
2-نافثيلامين[16][17] K (بالانجليزيه: 2-Naphthylamine).
4-امينزوبايفينيل[18][19]، (بالانجليزيه: 4-Aminobiphenyl)
البنزيدين[20][21][22], (بالانجليزيه: Benzidine)
النظام الغذائي : الافراد الذين يتناولون نظام غذائي يشمل كميات كبيره من اللحوم المقليه والدهون
الحيوانيه هم اكثر عرضه لتعرض للسرطان المثانه.[23]
عشبه زراوند[24][25] (بالانجليزيه: Aristolochia fangchi): عشبه تستخدم في ضمن بعض المكملات الغذائيه والعلاجات العشبيه الصينيه.
الافراد الذين تناولوا هذه العشبه ضمن برنامج لانقاص الوزن كان معدلا الاصابه بسرطان المثانه والفشل
الكلوي اعلى من الذين لم يستعملوا هذه العشبه. الدراسات العلميه على هذه العشبه اظهرت انه
يحتوي على مواد كيميائيه يمكن ان تودي الى ظهور السرطان لدى الفئران.[26][27]
العوامل المساعده على تكون سرطان المثانه[عدل]
علاج مرض سرطاني اخر.
العلاج الاشعاعي للامراض السرطانيه ضمن لمنطقه الحوض، مثل سرطان عنق الرحم[28]، وسرطان البروستاتا[29][30]، سرطان الكلى[31]،
وسرطان قناه فالوب[32] وسرطان الخصيه يزيد من خطر الاصابه بسرطان المثانه.
العلاج الكيميائي بعقار سيكلوفسفاميد[33][34][35] (بالانجليزيه: cyclophosphamide) يزيد من خطر سرطان المثانه.
ويشكل العلاج بالزرنيخ عامل مخاطره اضافي للاصابه بسرطان المثانه[36]. الا ان علاقه الزرنيخ بسرطان المثانه
ليست واضحه عندما يقل تركيز الزرنيخ عن 100 ميكرجرام/لتر[37]
الاعراض
كثيرا ما يتاخر ظهور اعراض سرطان المثانه حتى يصل الى مرحله متقدمه حيث يصبح علاجها
اصعب. ولذلك، فمن المناسب ان يقوم الشخص المعرض للمسببات وتتوفر لديه العوامل المساعده (حتى وان
لم يعانوا من اي اعراض) باختبار الفرز. وهو اختبار لفحص السرطان لدى الافراد الذين لم
يسبق لهم ان اصيبوا بالمرض.
واهم اعراض مرض سرطان المثانه تشمل ما يلي[38][39] :
البيله الدمويه (بالانجليزيه: hematuria) وهي وجود الدم في البول
الافراد الذين يمكنهم رويه الدم في البول، خاصه كبار السن من الذكور الذين يدخنون، يجب
ان يعتبروا ان لديهم احتمال اصابه عال جدا بسرطان المثانه حتى يثبت العكس.، فالدم في
البول هو عاده اول علامه تحذير من سرطان المثانه. الا ان الدم غالبا ما يكون
غير مرئيا. وهذا ما يسمى البيله الدمويه المجهريه، الا انه قابل للكشف بواسطه اختبار بول
بسيط.
وفي بعض الحالات، يوجد كميه من الدم ضمن البول ما يكفي لتغيير لون البول بشكل
ملحوظ. فيصبح لون البول برتقاليا او قرنفلي، او قد يكون احمر فاتحا مع او بدون
جلطات ظاهره.
احساس بالحرق الحرق او الالم اثناء التبول دون وجود اي موشر على عدوى او التهاب
ضمن المسالك البوليه
تغيير في عادات المثانه، مثل الاضطرار الى التبول اكثر من المعتاد او الشعور القوي بالحاجه
الى التبول دون خروج كميه بول كبيره.
ظهور هذه الاعراض ليس دليلا على الاصابه بسرطان المثانه الا انه كافي لدفع الشخص لمراجعه
الطبيب.
عند وصول السرطان الى مرحله متقدمه اكثر، تظهر اعراض اضافيه:
فقدان الوزن
فقدان الشهيه
الحمى
الم في العظام او المستقيم، الشرج او منطقه الحوض
الكشف
كمثل جميع انواع اصابات السرطان، يمكن علاج سرطان المثانه بنسبه نجاح مرتفعه اذا تم رصده
في وقت مبكر، وذلك عندما يكون ذا حجم صغير ولم ينتشر الى الانسجه المحيطه به.التدابير
التاليه يمكن ان ترفع من فرص العثور المبكر على اصابه سرطان المثانه:
اذا كان تتوافر عندك العوامل المساعده على تكون سرطان المثانه، فعليك بايلاء اهتمام خاص لاي
تغير بلون البول او اي تغييرات في العادات الخاصه بك عند التبول. اذا لاحظت وجود
اعراض تستمر لمده اكثر من بضعه ايام، فعليك بمراجعه طبيبك على الفور للتقييم.
انواع سرطان المثانه
معظم حالات سرطان المثانه هي ظهاريه المنشا، وتشكل سرطانه الخلايا الانتقاليه 90% منها والباقي يشكلها
كل من السرطانه الغديه والسرطانه حرشفيه الخلايا.[40][41] من الانواع النادره الاخرى السرطانه صغيره الخلايا واللمفوما
والغرن.
مراحل سرطان المثانه
يعتير تحديد السرطان في اي مرحله جزءا مهما في علاج السرطان السطحي او سرطان في
موقعه الاصلي، هذا يحدث فقط على سطح البطانه الداخليه للمثانه، وايجاد السرطان في هذه المرحله
يمنح للمريض امل اكبر في تلقي علاج ناجح.
1- السرطان في المرحله الاولى يحدث في بطانه المثانه الداخليه.
2- المرحله الثانيه للسرطان يغزو السرطان حائط المثانه.
3- المرحله الثالثه للسرطان. تنتشر خلايا السرطان عبر حائط المثانه الى النسيج المحيط. وقد ينتشر
ايضا الى البروستات في الرجال او الرحم او المهبل في النساء.
4- المرحله الرابعه للسرطان وفي هذه المرحله، تنتشر الخلايا السرطانيه الى العقد اللمفاويه والاعضاء الاخرى،
مثل الرئتين او العظام والكبد.
تصنيف مراحل سرطان المثانه
تصنيف الورم والنقائل والعقد
Crystal Clear app kdict.png طالع ايضا: تصنيف الورم والعقد والنقائل
الورم البدئي:
TX: الورم البدئي لا يمكن تقديره
T0: لا يوجد دليل على الورم البدئي
Ta: سرطانه حليميه غير غازيه
Tis: سرطانه في الموضع (ورم مسطح)
T1: الورم يغزو النسيج الضام تحت الظهاري
T2: الورم يغزو النسيج العضلي
pT2a: الورم يغزو العضله السطحيه (النصف الداخلي)
pT2b: الورم يغزو العضله العميقه (النصف الخارجي)
T3: الورم يغزو النسيج حول المثانه
pT3a: مجهريا
pT3b: عيانيا (كتله خارج مثانيه)
T4: الورم يغزو اي من التالي: الموثه، الرحم، المهبل، جدار الحوض، جدار البطن
T4a: الورم يغزو الموثه، الرحم، المهبل
T4b: الورم يغزو جدار الحوض، جدار البطن
العقد اللمفيه:
NX: لا يمكن تقدير حاله العقد اللمفيه
N0: لا يوجد نقائل للعقد اللمفيه المجاوره
N1: وجود نقائل لعقده لمفيه واحده بعدها الاكبر 2سم او اقل
N2: وجود نقائل لعقده لمفيه واحده بعدها الاكبر بين 2سم و5سم او نقائل لعده عقد
لمفيه لا يتجاوز اي منها 5 سم.
N3: نقائل لعقده لمفيه تتجاوز 5 سم في بعدها الاكبر.
النقائل البعيده:
MX: لا يمكن تفدير النقائل البعيده
M0: لا يوجد نقائل بعيده
M1: يوجد نقائل بعيده
مراحل سرطان المثانه[عدل]
المرحله الاولى: T1, N0, M0
المرحله الثانيه: T2, N0, M0
المرحله الثالثه: T3a, N0, M0 او T3b, N0, M0 او T4a, N0, M0
المرحله الرابعه: T4b, N0, M0 او عند وجود اي من مراحل النقائل للعقد المجاوره (N1
او N2 او N3) او عند وجود اي نقائل بعيده (M1).[42]
اعاده الاصابه
علاج سرطان المثانه
متابعه ما بعد العلاج
الحمايه
ان سرطان المثانه يحدث في الغالب لكبار السن لكن لابد لمن هم في سن الشباب
الابتعاد عن التدخين وممارسه الرياضه وتناول الغذاء الصحي والمبادره بالفحص المبكر عند الاحساس باي من
الاعراض التي ذكرت مسبقا
عوامل مسببه
تلعب عوامل خارجيه عده كعوامل خطوره في حدوث سرطان المثانه. التدخين مثلا يلعب دورا هاما
وملحوظا في حدوثه، وان اليه التسرطن في سرطان المثانه يعتقد انها تتطور من تداخل عوامل
بيئيه مع استعداد وراثي.
العوامل البيئيه
وجدت مركبات عديده بشكل طبيعي في البيئه وهي تتواجد بشكل ثانوي من بقايا النفايات الصناعيه
وهذه المركبات تترافق مع حدوث سرطان المثانه فالArsenic عنصر يتواجد بشكل واسع ومنتشر في الطبيعه
وهو ينتقل بالبيئه من مكان لاخر عبر الماء.
ومحتوى المياه الجوفيه من هذا المركب Arsenic متغاير جغرافيا من بلد لاخر وبشكل واسع. حتى
انه يتواجد بكميات ضئيله في بعض البلدان.
العوامل عاليه الخطوره
التدخين : يعتبر التدخين من اهم عوامل الخطوره خارجيه المنشا في حدوث سرطان المثانه.
ويعتقد ان المدخنين يصابون بسرطان المثانه بنسبه 2-3 اضعاف. كما ان 50% من سرطان المثانه
يعزى الى التدخين. هذا وان اليه التدخين في احداث سرطان مثانه غير معروفه جيدا. ويذكر
ان اكثر من 60 عامل مسرطن موجود بالتبغ منها.
وتشير الدراسات الى ان اورام المثانه لدى المدخنين تميل الى ان تكون كبيره وعديده البور،
كما انها تبدي درجه ومرحله نسيجيه متقدمه.
ويذكر ان ايقاف التدخين يترافق مع تراجع ملحوظ في خطوره حدوث سرطان المثانه، حيث تهبط
نسبه الخطوره الى30-40% بعد سنه من ايقاف التدخين، اما المدخنين سابقا فلديهم معدلات خطوره لحدوث
سرطان المثانه اكثر من الناس الذين لم يدخنوا خلال حياتهم، حتى بعد 25 سنه من
الامتناع عن التدخين.
ان تناول البروكلي والسبانخ والشاي الاخضر يساعد على الوقايه من المرض
- هل مرض سرطان المثانة معدي
- هل سرطان المثانة معدى
- هل سرطان المثانه معدى
- هل سرطان المثانة معدي
- هل سرطان المثانه معدي
- مرض السرطان المسانه
- هل بول مربض سرطان المثانه معدي
- هل ورم المثانة معدي
- سرطان المثانة هل هو مرض معدي
- هل سرطان المثانه مرض معدي
