الام الاذن

الم الاذن هو عرض بحد ذاته يرافق مجموعه واسعه من الحالات مثل التهابات الاذن المختلفه
التهاب العظم الخشائي (mastoid bone) رضح الاذن جسم غريب في الاذن صملاخ (Ear Wax) في الاذن
او الم منبعث نتيجه لخلل في جهاز غير الاذن.

قد تسبب الام الاذن لدى الاطفال الصغار عدم الهدوء بكاء غير مفسر بعامل اخر وشد
او تربيت متكرر لصيوان الاذن.

من الممكن ان يترافق الم الاذنين بفقدان سمع جزئي او احساس بالامتلاء في الاذن.

عوامل الخطر لالتهاب الاذنين:

– التدخين والتدخين السلبي.

– التهابات اذنين متكرره.

– تغذيه من الزجاجه بدلا من الرضاعه.

– وزن ولاده منخفض او خداج عند الولاده.

– حضانات يوميه مكتظه بالاطفال.

تجدر الاشاره الى ان البنين اكثر عرضه لتطوير التهاب الاذن.

المضاعفات الشائعه لالتهاب الاذنين هي التهابات مزمنه. المضاعفات النادره هي انتشار الالتهاب للخشاء (Mastoid) وحتى
اصابه عظام السمع الصغيره في الاذن الوسطى الامر الذي قد يؤدي لتضرر السمع.

يمكن تشخيص الام الاذن بواسطه المركبات التاليه:

– حادث رضح او كدمه

– جراحه او تلوث متكرر في الاذن.

– اعراض محدده مثل حراره مرتفعه امراض مسالك التنفس العلويه او افرازات من الاذن.

– نوع الالم هل يضغط. هل يحك؟ هل يترافق بصوت طنين؟

– غدد الليمفا المحيطه بالاذن وهياكل العظام القريبه.

– افرازات من قناه الاذن.

بعد ذلك يجب فحص الاذن الوسطى بواسطه منظار الاذن (Otoscope)  – يجب فحص طبله الاذن
مع التشديد على لونها انعكاس الضوء ووجود سائل او فقاعات هواء وحتى ثقوب في طبله
الاذن.

في حال كانت النتائج سلبيه – يجب فحص الاسنان العلويه وحساسيه مفصل الحنك.

في حال اظهر الفحص الجسماني اعراض التهاب الخشاء (mastoiditis) اي نتائج الم انتفاخ واحمرار فوق
منطقه خشاء الاذن (مبنى عظمي بارز نحو الاسفل خلف الاذن) يجب اجراء فحص التصوير الطبقي
CT.

تتم ملاءمهعلاج الم الاذنبحسب مسببه:

التهاب الخشاء (mastoiditis) – حاله نادره نسبيا مع اعراض فوق العظم الخشائي. ستبدو الاذن الوسطى
سليمه. يكون العلاج بالاستشفاء واعطاء مضادات حيويه عن طريق الوريد. من الممكن ان نحتاج لتدخل
جراحي لتصريف التلوث.

التهاب الطبله الفقاعي (Bullous myringitis) – الم حاد في الاذن مع وجود اعراض على طبله
الاذن (فقاعات على طبله الاذن). ينتج التلوث عن جرثومه المفطوره (Mycoplasma). يعالج بواسطه مضادات حيويه
بشكل اقراص بشكل عام اريثروميسين (Erythromycin).

جسم غريب في الاذن – بشكل عام لدى الاطفال الرضع عند ادخال اغراض للاذن. يعالج
عن طريق سحب الغرض بمساعده تخدير موضعي وتهدئه الطفل.

التهاب الاذن الخارجيه – شائع لدى السابحين في البرك المشتركه. يترافق مع حكه في الاذن
افرازات والم عند شد الاذن نحو الاسفل. يكون العلاج بواسطه قطره اذنين من الستيرويدات والمضادات
الحيويه.

التهاب الاذن الوسطى التلوثي – يحدث عاده بعد تلوث في مسالك التنفس العلويه. تواجد اعراض
نموذجيه في طبله الاذن. العلاج بواسطه مضادات حيويه بالاقراص.

التهاب الاذن الوسطى غير التلوثي – بشكل عام ينجم عن انسداد قناه الصرف من الاذن
للبلعوم. العلاج يكون بواسطه قطره تخفف الاحتقان في الاوعيه الدمويه والانسجه الرخوه (Soft tissues).

بالاضافه لهذه العلاجات الدوائيه من الممكن تخفيف الالم بواسطه مسكنات الم مختلفه مثل بارسيتمول (Paracetamol)
او مضادات التهابات غير ستيرويديه (NSAID) مثل ايبوبروفين (Ibuprofen) او ادفيل (Advil).