علاج البهاق فى الحمل

. خلال اليام القليله الولى من العلاج مع هذا الدواء قد تواجهك حرق الجلد (على
سبيل المثال حرقان لذع (وخز) وجع). وهذا امر طبيعي وعاده ما يذهب بعيدا بعد فتره
قصيره من الزمن.
مضادات الاستعمال
ينبغي الا يستخدم للمرضى الذين لديهم فرط الحساسيه لماده التاكروليمس او لي من المكونات الاخرى
لمرهم بروتوبك .
ماهو الوقت الكافي لاستيعاب البشره للمرهم ؟؟
وهل يمكنني وضع المكياج وواقيات الشمس ؟؟
ن فتره 15 الى 30 دقيقه فتره كافيه لامتصاص المرهم ورجح ال 30 دقيقه ان
امكن ذلك حيث يمكن بعد ذلك وضع المكياج او واقيات الشمس
و يمكن ايضا غسل الثار المتبقيه او مسحها فالمواد الفعاله يكون قد تم امتصاصها خلال
هذه الفتره والمتبقي ماهي الا الماده الدهنيه ..
وهذا لايعني ان نخذ هذه الفتره كساس ونما للضروره فيفضل ترك الدهان على البشره فتره
اطول .
الجرعه
متاح مرهم برتوبك بقوتين
البالغين :
استخدام القوه 0.1 بالنسبه للشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 16 سنه وما فوق.
الطفال :
استخدام القوه ٪ 0.03 ٪ بالنسبه لولئك الذين تتراوح اعمارهم بين 2 سنه الى 15
سنه .
هل هناك مايؤثر على الجرعه ؟
شياء كثيره يمكن ان تؤثر على جرعه من الدواء الذي يحتاج الشخص مثل وزن الجسم
والحالات الطبيه الخرى ومن المهم جدا ان يتم استخدام هذا الدواء تماما على النحو الذي
يحدده الطبيب.
ما هي الثار الجانبيه المحتمله ل protopic؟
ثبتت الدراسات انه يحتمل ان يرافق استعماله التالي :
طفح حويصلي نخز جلدي عسر هضم فرط الاحساس الام عضليه تكيس غشائي بالضافه الى حدوث
حالات منعزله من الصابه بفيروس فاريسيلا زوستر / هيربس زوستر
الكثر شيوعا
تكون الثار من خفيفه الى معتدله في الظهور خاصه في اليام الولى من العلاج :

سعال او اعراض مشابهه للانفلونزا حمى الام ووجاع عامه صداع حرقه او حكه الجلد طفح
جلدي حب شباب عدم تحمل الكحول فقدان الشهيه حرق الجلد نخز جلدي او لذع العطس
ضعف عسر هضم،
قل شيوعا :
ماء العيون قشعريره برد رشح النف زياده حساسيه لشعه الشمس الام المفاصل تورم الغدد الام
الظهر احمرار الم او حكه في العين
تورم في العين جفن او البطانه الداخليه للجفن
و حمض المعده الحامضه التجشو حرقه
اضطرابات بالمعده عسر الهضم المغص تقرحات الجلد (للطفال) حرق الحكه او الم في مناطق شعر
القيح في جذر الشعر زياده حساسيه الجلد الام في العضلات او اللم طفح جلدي انسداد
النف الم او الرقه حول العينين وعظام ضيق الصدر
بصيلات الشعر الصداع زياده حساسيه الجلد لدرجات الحراه السخنه او البارده والهربس النطاقي (جدري الماء
او القوباء المنطقيه) او الم في العضلات.
هناك تحذير بشن امكانيه نادره للغايه في تطوير شكل من اشكال سرطان الغدد الليمفاويه من
استخدام هذه الدويه.
مراجعه الطبيب فورا اذا لاحظت احد الثار الجانبيه
التداخلات الدوائيه ( تعارضه مع بعض الدويه )
لاتوجد دراسات رسميه للتداخلات الدوائيه بين مرهم بروتوبيك وباقي الدويه الموضعيه الشائعه لكن بشكل عام
ونظرا لقله نسبه امتصاص البروتوبك فان حدوث مثل هذه التفاعلات بينه وبين باقي الدويه التي
تعطى داخليا في الدم غير متوقع ولكن لايمكن الجزم كليا بعدم حدوثها
يعطى بحذر لمرضى التحسس الجلدي في مناطق كثيره او الذين يعانون من حمامي الجلد والذين
يتعاطون ادويه مثبطه لانزيم cyp3a4
بعض هذه الادويه :
حاصرات قنوات الكالسيوم
السيميتيدين
الاريثروميسين
فلوكونازول
الايتراكونازول
الكيتوكونازول
دويه اخرى تطبق على الجلد
ذا كنت تتناول اي منها يرجى استشاره الطبيب او الصيدلي والذي قد يطلب منك التالي
:
التوقف عن تناول واحده من الدويه
تغيير واحد من الدويه الى اخر
تغيير الطريقه التي تتخذ واحده او كل من الدويه او
ترك كل شيء كما هو.
التفاعل بين اثنين من الدويه لا يعني دائما انه يجب التوقف عن اخذ واحد منهم.

البروتوبك والحمل
لاتوجد دراسات كافيه حول الاستعمال الموضعي لماده التكروليمس من قبل السيده الحامل حيث خبره استخدامه
من قبل الحوامل محدوده جدا بحيث لايمكن تقييم سلامه استعمال مرهم بروتوبيك خلال فتره الحمل
.
الرضاعه الطبيعيه والبروتوبك
بالرغم من ان امتصاص الدم لماده التاكروليمس بعد الاستعمال الموضعي للبروتوبك يعتبر نسبيا بالحد الدنى
مقارنه مع استعمال التاكروليمس داخليا في الدم
لا انه علم ان ماده التاكروليمس يتم افرازها في حليب الم وبسبب امكانيه حدوث اثار
جانبيه خطيره على الطفل الرضيع بسبب التاكروليمس فنه يجب اتخاذ القرار من قبل الطبيب اما
بيقاف الرضاعه خلال فتره العلاج او ايقاف العلاج مع الخذ بعين الاعتبار اهميه العلاج للم