ضعف الاظافر اعراض لمرض
الاظافر جزء من الجسم فضعف الاظافر يدل على مرض الانسان تعالو نشاهد ماهو سبب ضعف
الاظافر فتعددت الاسباب وراء هذا المرض
ن للظفر اهميه كبيره من الناحيه العمليه والجماليه فهو يسمح بمسك الشياء الدقيقه كما يسمح
برضاء رغبه الحك والدفاع عن النفس في بعض الحالات
ما من الناحيه التشخيصيه والعلاجيه فنه يشكل معضله كبيره ذلك لن العديد من المراض الجلديه
تتجلى بمظاهر متشابهه عند اصابتها للظفر كما تتطلب معالجه الظفر اذا ما وضع التشخيص الصحيح
له زمنا طويلا نظرا” لبطء نموه حيث ان الظفر ينمو بمعدل 3-4 ملم شهريا .
ون نمو اظافر اليدين اسرع من نمو اظافر القدمين اذ يحتاج ظفر اليدين لكي يتجدد
كاملا حوالي 5-6 اشهر في حين يحتاج ظفر القدمين لتجديده من 10- 12 شهرا علما
بن نمو الظافر يزداد في عدد من المراض الجلديه كالصداف الشائع بينما يتناقص ايضا في
افات اخرى كالحزاز المسطح وينمو في الصيف بسرعه اكبر منه في الشتاء . كما ويختلف
نمو الظفر لدى الشخاص البدنين عما هو عليه الحال لدى النحليين او الرياضيين اضافه لذلك
فان حجم و ثخانه الظافر تختلف ما بين شخص وخر كما وقد تحدث ثخانه وتمسك
للظفار في بعض المراض الجلديه كما في ثخن الظافر الولادي .
هذا ويضطرب نمو الظفر ويعتل باضطراب النسيج المنتج له ( اضطراب رحم الظفر)كما وقد يتثر
نمو الظفر ايضا ولو قليلا باضطراب مجراه.
يتكون الظفر من صفحات متقرنه وهو من منشا بشروي كما ويتعلق في اللحافه الجلديه 34
ارباع حافاته لكنه يبقى حرا في حافته القاصيه اما نهايته الدانيه التي تغوص تحت الطيه
الظفريه الخلفيه فتدعى بجذر الظفر كما ويدعى الجلد الذي يغطي الجذر بالطيه فوق الظفريه .
اما القسم الظاهر من الظفر والذي يرتبط بوجهه السفلي باللحافه التي تدعى الظفر فيسمى بجسم
الظفر هذا وتنفصل الحافه الماميه للظفر والتي تجري لها تقليما مستمرا عن سريره مبتعده عن
لب الصبع بفرضه تدعى الفرضه الماميه للظفره يدعى الجزء البيض الهلالي الشكل من القسم الداني
للظفر والذي يشكل القسم القاصي لرحم الظفر بالهليل lunula
تتولد الصفيحه الظفريه الذي يمتد مابين 3-6 ملم تحت طيه الظفر الدانيه .
ن امراض الظافر NAIL DISEASES شائعه وتنجم عن اسباب عديده منها ماهو وراثي ومنها ماهو
كسبي موضع ) رضي او فطري ) كما تنجم امراض الظافر عن مرض جلدي عام
يتناول الظفر اثناء سيره اضافه لذلك فان هنالك امراض او افات ظفريه تظهر عند الصابه
بمراض عامه او عند اصابه الجهاز الغدي الداخلي باضطرابات .
– اما افات الظافر الو راثيه: فعديده جدا و غالبا ما تترافق مع اضطرابات وراثيه
اخرى نذكر من هذه الفات :
– -ثخن الظافر الولادي
– غياب الظافر كلها او بعضها متلازمه الظفر الرضغه (حثل الظافر –لا تنسج في الرضغه
–عيوب كلويه)
– كما ونذكر من السباب المكتسبه الموضعيه التي تؤثر على الظافر الرضوض – الفطور –
قضم الظفار .
– وسنذكر من المراض الجلديه التي تؤثر على الظافر كلا من الصداف – الكزيمه –
الحزاز المسطح والثعلبه والفطور الجلديه
– وخيرا نذكر من المراض العامهالتي تؤدي الى افات تظهر على الظافر – صلابه الجلد
المجموعي – الفات الرئويه المزمنه – الفات الكلويه الفات المعديه المعويه.
ن امراض او افات الصفيحه الظفريه عديده جدا و اهمها:
– انشقاق الظفر ONYCHOSCHIZIA:
هو انشطار الصفيحه الظفريه الى صفيحات مرصوفه افقيا بدءا من الحافه الحره للجزء البعيد وهي
معضله كثيره الشيوع . ويمثل ذلك الانشطار خللا في التحام الخلايا المقترنه . اما السباب
المحتمله المؤديه الى ذلك الانشقاق فهي العوامل الرضيه كالعزف على بعض اللات الموسيقيه مثل البيانو-
واللات الوتريه كما وقد يحدث ايضا جراء تخرب كيميائي او فيزيائي يصيب الصفيحه الظفريه من
جراء الغسل المتكرر او الكثار من تطبيق طلاء الظفار او مزيلات الجليده (منطقه ما فوق
الظفر) كما ويجب التفكير في السباب المؤديه الى الانشقاق كفقر الدم بعوز الحديد ايضا .
المعالجه : تجنب العوامل المسببه و معالجتها اضافه الى تطبيق مراهم حمايه الظافر و حمامات
الظافر في زيت الزيتون الساخن .
– حثل العشرين ظفر في سن الطفوله:
يمكن ان تصبح جميع الظافر رقيقه كامده هشه وذات احرف طولانيه ودقيقه وذلك في سن
الطفوله مابين 1,5سنه حتى 12 سنه ويتهم الصداف والحزاز المسطح بذلك دون دليل واسم ويتراجع
بشكل تلقائي ما بين العمر 19 و25 سنه ويعتقد ان سببه غامضا.
– انفكاك الظفار onycholysis:
كثير ما يحصل انفكاك جزئي للصفيحه الظفريه عن سرير الظفر حيث يبدا الانفكاك عاده من
الحافه الحره ثم يتقدم نحو الطرف الداني للظفر واقل من ذلك فان الانفكاك يمكن ان
يبدا من القسم الداني للصفيحه الظفريه ومنه يتجه نحو الحافه الحره . هذا وقد يحدث
الانفكاك في نقطتين او ثلاثه ومن ثم ينتشر مؤديا الى اتحاد تلك الانفكاكات وبهذا الشكل
يصبح كامل القسم القاسي للظفر منفكا.
ما اللون الذي يخذه الانفصال فيكون بنيا مصفرا .لكن منطقه ما تحت الظفر المنفصله عن
الظفر تبدو خضراء او سوداء او زرقاء وذلك نتيجه للاخماج المحدثه عن الجراثيم او الخمائر
.هذا يصاب ظفرا او اكثر بالانفكاك .
ما اسباب الانفكاك الظافر: فهنالك اسباب موضعيه – كيميائيه وجهازيه
1- السباب الموضعيه : يمكن لانفكاك الظفار ان ينجم عن الرضوض المحدثه بالخدوش – الوخز
– الطعن وغرس الجسام الجنبيه كما يمكن ان ينجم انفكاك الاطفار ايضا عن كل من
الاخماج الفطريه – المقيحه (جرثوميه ) او الحمويه (حلا بسيط herpes simplex) .
انفكاك ظفر رضي المنش انفكاك ظفر فطري المنش
2- السباب الكيميائيه : هنالك عددا من المواد الكيميائيه تؤدي لانفكاك الظافر و منها مذيبات
طلاء الظفار – مقسيات الظافر الحاويه في تركيبها على ماده الفورمالين والماء القلوي الحار الذي
تغطس فيه اصابع اليدين اضافه لذلك فان هناك انفكاك الظافر الضوئي والذي ينجم عن تناول
بعض مركبات التتراسكلين مع التعرض للشمس .
3- السباب الجهازيه او المجموعيه : يلاحظ انفكاك الظفار خلال الصابه بمراض جهازيه مثل قصور
او فرط نشاط الغده الدرقيه – الحمل –الافرنجي- الصداف الراحي – التهاب الجلد التتبي والشذوذات
الولاديه للظافر .
انفكاك اظافر صدافي
المعالجه : يجب تجنب الرضوض كليه كما يجب المحافظه على فراش الظفر جافا اما الجزء
المصاب من الظفر فيجب تقليمه لكن المعالجه الكثر فعاليه تقوم على تطبيق مختلف الدويه المشتمله
على محاليل قطرانيه ومراهم كورتيزونيه ( ستروئيديه قشريه) – والصادات الموضعيه – والعوامل المضاده للفطور
– اضافه لبقاء الظفار قصيره
– المراض الجلديه المشاركه بصابات ظفريه :
يتشارك العديد من المراض الجلديه بصابات ظفريه وصفيه ونوعيه في بعض الحيان نذكر منها :
– الحزاز المسطح للظافر : تتراوح نسبه اصابه الظافر في الحزاز المسطح ما بين1-10% علما
بن الحزاز المسطح للظافر يمكن ان يحدث بدون تغيرات جلديه والنماط المختلفه لتغيرات الظافر في
الحزاز المسطح والتي هي اخاديد و حروف طولانيه غير منتظمه للصفيحه الظفريه وانفصال الصفيحه الظفريه
مع ضمور فراش الظفر وتقران ما تحت الظفر وتصبغات ما تحت الظفر
– المعالجه : تكون بحقن الستيروئيدات القشريه ضمن الفه او بحقن التيريامسينولون عضليا كل 4-5
اسابيع
– الظافر الصدفيه : ان اصابه الظافر شائعه في الصداف وتتراوح نسبتها ما بين 10-50%
وتتجلى الصابات الظفريه في الصداف على الصفيحه الظفريه بمكانيه وجود تنقرات وقل منها وجود الخاديد
والخطوط المعترضه وتفتت الصفيحه الظفريه او وبش مع خشونه او نعومه السطح .
ما في سرير الظفر فيوجد نزوف مشظاه وتغير اللون للحمر لقسم او لكامل سرير الظفر
وكتل تقرنيه وقد يحدث تغير اللون للخضر المصفر في منطقه انفكاك الظفر مع نماء تقران
ما تحت الظفر قد تتكدس انقاض متقرنه تحت الظفر مكونه وسطا ملائما لنمو الخمائر والجراثيم
المعالجه وتتم بحقن التريامسينولون ضمن الفه في النسيج حول الظفر اوبتطبيق مرهم 5 فلور يوراسيل
(efudix) ضمن ضماد كتيم
– فطار الظافر ويعرف بنه خمج فطري يصيب الظافر وسبابه انواع من الفطور البشرويه والبويغيه
والشعرويه والمبيضات البيض كما ويمكن للفطور غير الجلديه وفي حالات نادره ان تصيب الظفر وهنالك
اربعه انماط مدرسيه لفطار الظافر :
1- الفطار تحت الظفري القاصي ويتوضع في النهايه القصوى لسرير الظفر وما تحت الظفر مع
اصابه ثانويه للماكن الجانبيه تحت صفيحه الظفر
2- الفطار الظفري السطحي البيض ويغزو صفيحه الظفر في اصابع القدم
3- الفطار الظفري التحتي الداني ويصيب صفيحه الظفر وخاصه ثنيه الظفر الدانيه
4- الفطار الظفري بالمبيضات ويصيب صفيحه الظفر بكملها
