حوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان

الدكتور اسكندر جريس، مستشار الطب النفسي المعروف، ومتخصص في علاج الادمان ودراساته.

ملاحظه: هناك اسئله متشابهه كثيره استقبلها الموقع، لذلك قمنا بدمجها معا .. ونامل قراءه الحوار
بتان وستجدوا كل الاسئله مجابه ان شاء الله.

1-   ماهو تعريف الادمان؟! متى نقول عن شخص انه مدمن؟

الشخص الذي يتعاطى نوعا من انواع المخدرات او الكحولات ومع الوقت تزيد الجرعه التي يحتاجها،
وهناك اعتماد جسدي ونفسي ، وليس احدهما بمفرده، لان الجسم يحصل له تشبع فيتطلب اكثر
مع الوقت.

وغالبا لا يتعاطى المدمن نوع مخدر واحد، وانما هناك دائما مزيج من العقاقير التي يتعاطها
سويه، فمثلا الحشيش يخلط مع انواع اخرى كالكحوليات والامفيتامينات والمنشطات، بحيث يكون هناك دائما شيء
“يفرفشك” وشيء “يسكرك” ، او شيء “يوقظك” واخر “ينيمك”.

وهو ما يشبه دائما الاعتماد على “عكاز” ، كل موقف من حياتك تحتاج فيه “عكاكيز”
تستند عليها، فهو يعتقد ان هذا ضروري لاستمرار حياته، وذلك بسبب وجود اضطرابات نفسيه لديه.

هذا يعني انه لا يوجد مدمن بدون مسببات ..

2-   ما هي تلك المسببات؟ هل هي دائما مشاكل نفسيه؟

لا ليست مشاكل وانما امراض نفسيه، او اضطربات سلوكيه وشخصيه ولم يعالج منها، فبدا يسلك
طريق الخطا باعتماده على شيء اصطناعي يرفع من حالته المزاجيه، او يهبط من حالته الاضطرابيه
كالتوتر او القلق العالي.

3-   بالتالي هل يمكن ان نقول ان الادمان مرض؟ وهل هو نفسي ام عضوي؟

الادمان مرض بالتاكيد، وليس تصنع بل هو مرض، وهو مرض نفسي عضوي.

4-   هل يدخل ادمان السجائر بالتالي في تعريف الادمان السابق؟

لا ، التدخين تعود وليس ادمان، والتعود هو اعتماد نفسي في الاساس وليس اعتماد جسدي،
فالجسم لا يطلب منه جرعات متزايده، ولا يحدث اثار جانبيه عن التوقف عنه، وبالتالي الدافع
الوحيد للتدخين يندرج تحت الاعتماد النفسي والحاله النفسيه، وليس العضوي.

لكن الخطوره العضويه في التدخين هي وجود 44 مرض عضوي ينتج عن التدخين والنيكتوين والقطران
الموجودين في السجائر.

5-   هل تنتج الحاله النفسيه تلك من ماده معينه في النيكتوين مثلا ، ام مجرد
احساس بالراحه مع التدخين ورغبه مزاجيه؟!

لا، التدخين خصله سيئه تبدا من فتره الشباب غالبا، يريد ان يكبر بسرعه ويقلد الكبار
في انه مدخن ويتشبه بالكبار، وعندما يدخل النيكوتين الدم فان يسبب بعض الاثاره او “الانجازات”
على مستوى الجهاز العصبي السبمثاوي، ولذلك يبدا الجسم في الحاجه لها.

لكن النقطه المهمه والفاصله هنا، هو ان الاقلاع عن التدخين لا يسبب الاثار الرجعيه الجانبيه
الخطيره الناتجه عن الاقلاع عن المخدرات، لذلك هو ليس ادمان.

6-   وكذلك الشيكولاته او الشاي ايضا هل هو تعود؟!

نعم هو ايضا تعود.

7-    هل يمكن القول ان هناك عوامل وراثيه خلف الادمان؟!

نعم يقال ذلك، ربما هناك عوامل وراثيه، لكن لم نصل اليها بعد كي نحدد الجينات
المسووله عن ذلك، ولم نستخرج مصل وقائي ضد اي مخدر حتى الان.. قد ننتج شيء
يصنع نوع من الوقايه خلال 10 او 15 سنه القادمه.

8-   ماذا عن الحشيش؟ بعض العامه يعتقد – بصدق او بدون صدق – انه ليس
ادمان، كيف نقنعه بانه ادمان؟

يجب ان اكون هنا صريحا معك، الحشيش اقل ضررا بالسجائر، هذا موكد، وهناك دول غربيه
تستعمل الحشيش مع مرضى السرطان في ايامهم الاخيره بجرعات مقننه موزونه للتقليل من اوجاعهم والامهم.

لكن هذا لا يعني انه ليس له اضرار، بل له اضرار تتمثل في جعل الانسان
مسلوب الاداره والاراده، ولا تستطيع اداره حياتك بطريقه صحيحه، كما انه يستهلك الكثير من المال،
ناهيك عن ان تعاطيه يصطحب غالبا نوعا معينا من البشر وبيئه معينه سيئه  جدا..

9-   وهل ما يقال عن انه يعطي قوه جنسيه وما الى ذلك هل هذا صحيح؟!

لا ، هذا غير صحيح اطلاقا، لا للحشيش ولا المورفين ولا الكحوليات.. وقالها شكسبير منذ
اكثر من 400 عام، قال ان الكحوليات وما يشببها من كل المخدرات تبعث برغبه جنسيه
شهوانيه، لكن عندما يقوم الانسان بالتجربه يفشل.. Alcohol provokes the desire but loses the performance..
فعندما يمارس الجنس يفشل.

10-                  كيف يمكن للاهالي او المهتمين معرفه ان ابنهم بدا يدمن؟ ما هي التغييرات التي
تظهر على الشخص؟

اولا تلاحظ ان هناك تحليق اسود حول عين الشاب، والنوم متقطع وغير سليم، مع فقدان
الشهيه وهزلان وشحوب وضعف، وربما يشعر بقشعريره، وهو في احتياج متزايد من المال، لدرجه ان
اشياء تفتقد في المنزل حيث يقوم بسرقتها لشراء احتياجاته من المخدرات، سواء كان ذهب او
الكترونيات او كمبيوتر او اي شيء.. ربما يبيع ملابسه ايضا.

بالاضافه للتاخر الدراسي والرسوب المتكرر، والسهر الطويل، وكثره الاعذار ، وهو في حاله كذب متواصل،
والكذب عنصر مهم وواضح جدا في مرحله التعاطي.

11-                       هل تختلف الاعراض من مخدر لاخر؟

نعم تختلف، لكن كما قلت سابقا، غالبا المدمن لا يتعاطى نوعا واحدا وانما مزيجا من
مخدرات كثيره، ولذلك عندما نعمل تحليلا للمدمن نعمل تحليلا شاملا لنحو 6 او 7 انواع
من المخدرات.

12-                       اذن هل الادمان قابل للعلاج؟

نعم، النظم الحديثه في العلاج كالاتي: اولا نحاول ان ننزع اعراض الانسحاب من المدمن، وهذا
يتطلب اقامته في مصحه، ولا بد ان يدخلها برغبته ومساعده اهله..

نزع اعراض الانسحاب من 7 الى 12 يوم، ننزع اعراض الانسحاب منه، حيث يعيش في
مكان منعزل ممنوع اي زيارات له، ويتناول خلالها ادويه ضد المخدر، وادويه نفسيه لعلاج اعراض
الانسحاب.

بعد ذلك هناك جزء اخر اختياري حيث يقيم في المستشفى لمده 30 يوما ، يتلقى
فيها علاجا نفسيا من خلال جلسات نفسيه، مع مجموعات ولقاءات شخصيه مع طبيب نفسي واخصائي
نفسي، الهدف منها هو الوصول للسبب الذي اوصله للادمان .. لو وجدنا اضطرابا سلوكيا نعالجه،
او اضطرابا نفسيا او غيره .. لابد ان نعالج.

13-                      هل معنى ذلك ان اقوى نوع مخدر يعالج في 12 يوم فقط؟

وهناك 12 خطوه يكتبها على مدار عام او عام نصف لكي يسمى “مدمن متعافي” ،
ويصبح هو مشرف على المدمنين.

14-                      هل هذه الانظمه العلاجيه متوافره لكل قطاعات الشعب خاصه البسيطه؟!

نعم، مجانا بالتاكيد وتعمل بكفاءه، في كل المستشفيات الحكوميه ، مثلا العباسيه .. الخانكه.. طبعا
من يريد ان يذهب لمستشفيات خاصه فليذهب.. بحثا عن الفندقه.

15-                       لو انتقلنا للحديث عن الوقايه، ماهو انسب سن لبدا التوعيه بمخاطر الادمان وماهي اساليبها؟

من سن 7 سنوات، وفي المدارس..  اضرب لك مثلا .. الباعه المتجولون حول المدارس، يبيعون
المخدرات للطفل، بل يبيعون طوابع بريديه على ظهرها ماده صمغيه بها مخدر، مجرد لحسها باللسان
واستطعامها، يحتاج الطفل الى جرعه متزايده، لانها تعطيه نشوه نفسيه وترفع من حالته النفسيه.

لذلك لابد من البدء من البيت والمدرسه، وتوعيه الاهل لخطوره الاختلاط بصحبه السوء، والتنبيه على
ابنائهم بعدم الحديث او التعامل مع الاغراب في الشارع بدون سبب، ويقدم للطفل بونبون او
شيكولاته وما الى ذلك من اساليب الخدع.

بعد ذلك سن المراهقه، لابد ان يكون هناك مناهج كامله في المدارس للتوعيه ضد المخدرات
والتعاطي والتنبيه بمخاطرها..

المدمن له ثلاث طرق في النهايه، اما ان يصاب بمرض نفسي، يقعده في المستشفى مدد
طويله، واما ان يموت من جرعه زائده، او يدخل للسجن وياخذ عقوبه طويله..

فمصير الادمان لابد ان يكون واضحا من البدايه، وهو الهلاك، لذلك لا بد من التوعيه
في السن الصغيره، من خلال التوعيه بمخاطر الادمان والتدخين، وتقويه الوازع الديني والاخلاقي، والتشجيع على
القراءه والثقافه الاجتماعيه السليمه، وتوفير الرعايه الاجتماعيه والبدنيه، وتوفير ملاعب وانشطه رياضيه لامتصاص طاقتهم..

والا ستفقد اجيالا شابه باكملها وهي التي تقوم عليها البلاد في المستقبل..

16-                       هل هناك اقراص تباع في الصيدليات ضد السجائر؟ وهل هي قانونيه؟!

نعم هناك مضاد للسجائر Antidote  شريط يلصق تحت الجلد، وتعطي جرعات شبيه بالنيكوتين وتعطي الاحساس
بان المدخن اخذ سيجارته الاعتياديه، وهي قانونيه وتباع في العالم كله، وناجحه ، وليس لها
اضرار واضحه.

• حوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان
• حوار بين طبيب و مدمن مخدرات
• هل يوجد اجتماعات مجموعات دعم للأدمان في الأحساء
• حوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان في المغرب
• حوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان بالمغرب
• حوار مع طبيب مختص في معالجة الإدمان
• حوار مع طبيب المخدرات
• حوار مع طبيب الإدمان
• حوار عن المخدرات
• بالفرنسيةحوار مع طبيب مختص في معالجة الادمان