بحث حول المرض الناتج عن وجود الزلال في البول مرض زلال البول
ما هو مرض زلال البول اعراض زلال البول علاج مرض زلال البول
د.خالد بن عبد الله المنيع
شريط فحص عينه البول
* ابني يبلغ من العمر 7سنوات وقد ظهر عليه في الونه الخيره تورم في الجفنين
والوجه وبعد مراجعتنا للمستشفى وجراء التحاليل افادونا ان لديه زلالا في البول . ارجو من
سعادتكم ذكر اسباب ذلك المرض وكيفيه معالجته وماذا يعني شريط فحص عينه البول . بارك
الله فيكم ونفع بكم؟
– زلال البول او ما يدعى طبيا ” التناذر النفروزي ” هو مرض يتصف بخروج
لبروتينات الجسم من خلال البول نقص بروتينات الدم تورم حول العينين كيس الصفن للذكور بصفه
خاصه وذلك ناتج عن تسرب سوائل الجسم من داخل الاوعيه الدمويه الى داخل انسجه الجسم
بسبب نقص الضغط الاسموزي داخل تلك الاوعيه والذي نتج بعد فقد الجسم للبروتينات في الدم
الى البول بسبب مشاكل في وظيفه الكليه وقد سجل حدوث هذا المرض بتواتر اكبر في
عائلات معينه لكن لا يبدو ان المرض موروث .
يبقى السبب الاساسي غير معروف بدقه ولكن يعتقد ان المرض يدخل في اسبابه مشاكل في
المناعه حيث هناك ادله كثيره تعتقد بوجود خلل في وظيفه الخلايا اللمفاويه.
يمكن ان توجد البروتينات في البول بشكل عابر عند المرضى الذين تزيد حرارتهم عن 38.5م
اليه ترافق البروتين في البول مع الحراره غير معروفه. لكن نسبه البروتين لا تتجاوز عاده
+2 على dipstick وهو شريط فحص نسبه البروتينات حيث يغمر داخل عينه البول فيتغير لونه
الى الوان معينه وكل لون يعني درجه معينه لمستوى البروتين في البول ويمكن ان تعد
سليمه اذا زالت عندما تخف الحراره.
يمكن ان تتلو خروج البروتينات الرياضه نادرا ما تتجاوز +2 على dipstick وتعتبر سليمه اذا
زالت بعد 48ساعه .
يحدث عند الذكور اكثر من الاناث بمقدار الضعف وغالبا مايظهر في عمر 2- 6سنوات ويمكن
ان يتلو التهاب فيروسي في الجهاز التنفسي العلوي ويظهر انتفاخ حول العينين والاطراف السفلى. قد
يوجد البروتين في بول اطفال اصحاء الحد العلى لخروج البروتين الطبيعي هو 150مع/24سا تقريبا .
يمكن كشف البروتين في البول بواسطه اختبار الشريط حيث يمكن ان تسجل النتائج على الشكل
التالي:
* نتيجه سلبيه.
* + 1( يعادل تقريبا 30مغ/دل)
* + 2( يعادل تقريبا 100مغ/دل)
* + 3( يعادل تقريبا 300مع/دل)
* + 4( وهي تشير الى طرح يعادل 2000مع/دل)
كذلك يرتفع مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثيه وعاده مايكون مستوى الالبومين او بروتينات الدم اقل من
2غ /دل اما مستوى الكالسيوم فيكون منخفضا.
قد يستمر خروج البروتينات بدون اعراض لفتره 3شهر .. نسبه شيوعها عند الطفال في عمر
المدرسه تصل الى 6%.. . تتضمن السباب الوقوف المستمر التهاب الكليه وجود بعض التشوهات .
تقييم الطفل الذي لديه بروتينات في البول بصوره مستمره لا عرضيه يشمل تصوير الاشعه الصوتيه
للكليه زراعه عينه البول قياس وظيفه الكلى ومنها مستوى الكرياتينين قياس معدل البروتين في البول
لمده 24 ساعه. هؤلاء المرضى يتطلب اعاده تقييمهم سنويا حيث يتم قياس الضغط الشرياني فحص
البول وبقيه الفحوصات السابق ذكرها .
تتم المعالجه باستعمال البريدينوسولون عن طريق الفم والوقت اللازم للاستجابه للعلاج عاده اسبوعان حيث يتلقى
المريض العلاج يوميا وبعد بقاء البول خاليا من البروتين لمده خمسه ايام تخفض الجرعه فتعطى
كل يومين لمده تتراوح بين 3- 6اشهر .
الحمى الشوكيه
- ألزلال العابر ومدته
- اعراض دواء البريدينوسولون
- بحث حول المرض
- مرض البروتين في البول
- مرض الزلال بالصور
