غدد واعصاب وعضل وهرمون
من لم يعان يوما من اوجاع في المفاصل؟ انها شكوى لدى الجميع بمختلف شرائحهم العمريه.
هذه الاوجاع التي قد تاتي من امراض لحقت بالمفاصل ذاتها او من امراض غير متعلقه
بها. وكثيرا ما يفسر الناس اوجاع المفاصل بانها ناتجه عن الروماتيزم، وهذا غير دقيق، فليست
كل اوجاع المفاصل سببها الروماتيزم، اذ هناك اسباب اخرى يمكن ان تكون وراء هذه الاوجاع
ولا علاقه لها بالروماتيزم.
والروماتيزم كلمه طنانه يندرج تحت لوائها اكثر من 150 مرضا، وهو لا يشاهد عند كبار
السن، فحسب، كما يظن البعض، بل يمكن رويته عند الشباب والصغار ايضا. والروماتيزم يحكم قبضته
على المفاصل ومن خلالها على بقيه انحاء الجسم. وليس كل الم في المفاصل يعني الروماتيزم،
وليس كل روماتيزم ينال من المفاصل، فهناك من الروماتيزم ما يصيب العضلات، او الانسجه الضامه،
او الاوعيه الدمويه، وحتى بعض الاعضاء لا يسلم من شره.
ولا تعني الاصابه بالروماتيزم بالضروره وجود التهاب في المفصل، فكلمه روماتيزم تستعمل لوصف الالم والتيبس
في المفصل والانسجه المحيطه به كالعضلات والاربطه والاوتار، في حين ان التهاب المفصل يشير الى
وجود باقه من العوارض المفصليه الموضعيه مثل الالم والتورم والاحمرار وزياده السخونه في المفصل، وهذه
كلها قد تترافق مع بعض العوارض الجهازيه العامه وارتفاع في سرعه ترسب كريات الدم الحمر.
ان اسباب اوجاع المفاصل كثيره ومتنوعه، فقد تكون جرثوميه، او غديه، او استقلابيه، او عصبيه،
او عضليه، او هرمونيه.
ويعتبر التهاب المفصل الاستحالي (خشونه المفصل) من اكثر الامراض الروماتيزميه انتشارا والتي تسبب الاما في
المفاصل، وفيه يتعرض الغضروف المغطي لنهائي العظمتين المتقابلتين لتشققات وتغيرات استحاليه تفقده نعومته (من هنا
جاءت تسميه خشونه المفاصل). ويشاهد المرض عند النساء والرجال في اي عمر، لكنه يصيب النساء
اكثر، ويشاهد اكثر فاكثر بعد منتصف العمر. صحيح ان المرض يزداد كلما توغل الشخص في
الشيخوخه، ولكن هذه الاخيره ليست العامل الوحيد، فهناك عوامل لها دورها في شكل او في
اخر في اشعال التهاب المفاصل الاستحالي، مثل الوراثه، وزياده الوزن والضعف العضلي والرضوض. ان البرد
يزيد من درجه الاحساس بالم خشونه المفصل ولكنه ليس سببا مباشرا له. وما يميز هذا
المرض ان الشخص يجد نفسه في احد الايام على ما يرام، غير انه يكون في
وضع سيئ في اليوم التالي. ومن اكثر المفاصل اصابه مفصل الركبه، ومفصل الورك ومفاصل العمود
الفقري.
ويعتبر الروماتويد من اشد الامراض الروماتيزميه تاثيرا في المفاصل، وهو داء ما زال سببه مجهولا،
ولكن هناك شكوك حول ارضيه مناعيه له. ان التهابات المفاصل المتماثله (مفاصل اصابع اليدين والقدمين
والركبتين والكاحلين ومشطي القدمين) التي تدوم اشهرا عده مع المعاناه من التيبس عند النهوض صباحا
وبقائه ملازما صاحبه ساعه على الاقل، اضافه الى ارتفاع الموشرات الالتهابيه في الدم وزياده مستوى
عامل الروماتويد يجب ان تدفع في اتجاه تشخيص المرض، على ان يكون هذا الشخيص باكرا
تفاديا لحدوث الاختلاطات.
ومن اسباب الام المفاصل مرض النقرس، الذي ينشا من ترسب بلورات حامض البول في المفاصل،
خصوصا مفصل اصبع ابهام القدم والكاحل والركبه ومشط القدم. ويصيب النقرس الرجال اكثر من النساء
بنسبه كبيره، اذ لا تتعدى نسبه اصابه الجنس اللطيف 10 الى 15 في المئه. وفي
90 في المئه من الحالات تكون بدايه الاصابه في مفصل واحد، في حين ان في
الحالات المتبقيه تطاول الاصابه مفاصل عده.
وهناك النقرس الكاذب الذي ينتج من ترسب املاح الكلس والفوسفات في المفاصل بخاصه الكتف والركبه
والمعصم والكاحل. ويسبب النقرس الكاذب نوبات من الالام الحاده تشبه الالام التي تشاهد في داء
النقرس الحقيقي.
وهناك مرض التهاب الفقرات اللاصق، الذي يبدا عاده في المفصل العجزي الحرقفي، ومن ابرز عوارضه
الالم والتيبس في القسم السفلي من العمود الفقري، ويتطور الالم على مدى اسابيع واشهر، ويزيد
الوجع بالراحه وقله الحركه، ويهدا مع القيام بحركات خفيفه، ويوقظ صاحبه ليلا، اما التيبس فيكون
على اشده في ساعات الصباح الباكر. ويمكن ان يمتد المرض ليصل الى فقرات الرقبه، والمفاصل
بين الاضلاع والفقرات، والمفاصل بين الاضلاع وعظمه القص. وينتهي المرض بالتصاق الفقرات مع بعضها بعضا،
والى تحدد حركه الاضلاع الامر الذي يقود الى الشكوى من صعوبات في التنفس.
وتحدث الالام المفصليه اثر غزو البكتيريا المفاصل، وتاتي البكتيريا اما مباشره بواسطه جرح قريب من
المفصل، او في شكل غير مباشر من طريق الدم من احدى البور الالتهابيه في الجسم.
وفي العاده يتعرض مفصل واحد للالتهاب الصديدي ولكن من الممكن اصابه مفاصل عده في ان.
ويعاني المصاب من التهاب المفاصل الصديدي، اضافه الى الالم، من ارتفاع في الحراره، واحمرار وتورم
موضعي في المفصل مع تحدد شديد في حركه الاخير.
