علاج السمنة بطريقة صحيحة

علاج السمنة حيث لقد كانت السمنة حتى وقت قريب مرتبطة بنمط حياة كسول يعتمد على الجلوس و استهلاك زائد للسعرات الحرارية بشكل متواصل. و لكن اليوم، معروف بان اسباب السمنه هذه مهمه، و لكن هنالك ايضا عوامل و راثية مختلفة تلعب دورا في حدوث السمنه.

صورة علاج السمنة بطريقة صحيحة

صور

كدليل على ذلك، لدي الاطفال بالتبنى نري نمط سمنة يماثل النمط الذى نراة لدي و الديهم البيولوجيين، اكثر من هذا الذى نراة لدي و الديهم المتبنيين. كما اظهرت الابحاث بالتوائم المتطابقين، وجود تاثير للعوامل الوراثية على مؤشر كتلة الجسم اكبر من تاثير العوامل البيئية عليه.

ان التقدير هو انه ممكن ان يعزي اسباب ما بين 40 – 70 من السمنة لعوامل و راثية مختلفه، و ليس للعوامل البيئية او نمط الحياه.

كما اظهرت الابحاث على الفئران، وجود 5 جينات مرتبطة بالشهيه، هذه الجينات هي التي تؤدى الى السمنه. ان هذه الجينات متواجدة ايضا لدي البشر. ان احد العوامل الوراثية الاساسية في السمنه، هو هورمون الليبتين Leptin).

يعتقد اليوم، ان السمنة هي مزيج من جينات معينة و ليست فقط نتيجة لوجود خلل في جين واحد. ان الزيادة في السمنة في العقود الماضيه، تعزي بالاساس للتاثير البيئى كنمط الحياة و العادات الغذائيه.

سئلة و جوبه

  • انا حامل و اعانى من الحرقة الشديدة في المعده. ما الذى بوسعى فعلة للتخفيف من هذه المشكله؟
  • لقد شخص الطبيب وجود فتق في الحجاب الحاجز. هل ذلك يتطلب اجراء عملية جراحيه؟
  • التهاب القولون التقرحي
  • من يتوقع ان يصاب بالتهاب القولون التقرحي؟
  • عملية زراعة الكلى

مضاعفات السمنه

ترتبط السمنة بارتفاع معدلات الوفيات و المرض.

يوجد هنالك عدد كبير من الامراض التي تكون=اكثر شيوعا عند الاشخاص الذين يعانون من السمنه، ارتفاع ضغط الدم، داء السكرى من النوع 2، ارتفاع مستوي الدهنيات في الدم، مرض في الشرايين التاجيه، و امراض المفاصل التنكسية و الاضطرابات النفسية – الاجتماعيه.

تجدر الاشاره، الى ان المرضي الذين يعانون من السمنه، غالبا ما يعانون ايضا من متلازمة الايض Metabolic syndrome) التي تشمل 3 او اكثر من الاعراض الاتيه: محيط بطن كبير، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوي الدهنيات في الدم، و ارتفاع مستويات السكر في الدم خلال الصوم، و مستويات منخفضة من HDL انخفاض مستويات الكولسترول الجيد).

بالاضافة الى ذلك، هنالك صلة للسمنة بالامراض الاتيه: سرطان الامعاء، المبيض و الثدي، حدوث الصمات Emboli و فرط الخثورية Hypercoagulability)، امراض الجهاز الهضمى امراض كيس المرارة و الحرقه و اضطرابات جلدية مختلفه.

تكون النساء اللواتى يعانين من السمنة خلال الحمل، اكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات الولادة و الحمل.

يعانى البدناء اكثر من امراض الرئة و اضطرابات الغدد الصماء Endocrine disorders) المختلفه، كانقطاع النفس خلال النوم Sleep apnea) واضطرابات في افراز الهورمونات.

تشخيص السمنه

صورة علاج السمنة بطريقة صحيحة

كما ذكر مسبقا، فان السمنة معرفة كانسجة دهنية زائده. يعتبر قياس كمية الدهون في الجسم بشكل دقيق، امرا معقدا و بحاجة لتقييم مهني. على الرغم من ذلك، ممكن عن طريق عمل فحص جسمانى بسيط، الكشف بسهولة عن وجود دهون زائده. يزودنا مؤشر كتلة الجسم BMI بتقدير جيد نسبيا، لكمية الانسجة الدهنية لدي الاشخاص الذين لا يكونون ذوى بنية عضلية كبار جدا، كرياضيى كمال الاجسام المحترفين). يحسب مؤشر كتلة الجسم بتقسيم الوزن بالكيلوجرامات على مربع الطول بالامتار.

دلالة قيم مؤشر كتلة الجسم:
18.5-24.9 وزن طبيعي.

25-29.9 وزن زائد.

30-34.9 بدانة من الدرجة 1.

35-39.9 بدانة من الدرجة 2.
اكثر من 40 تعني السمنة المفرطه.

ان السمنة العلوية السمنة المركزيه)، اي تراكم الدهون الزائدة في منطقة البطن، و فوق الخصر محيط البطن اكثر من 102 سم لدي الرجال و فوق 88 سم لدي النساء)، هي ذات اهمية طبية اكبر من السمنة السفلى، اي تراكم الدهون الزائدة في الارداف و الفخذين.

الاشخاص الذين يعانون من السمنة العلويه، عرضة اكثر لخطر الاصابة بمرض السكري، السكتة الدماغيه وامراض الشرايين القلبية و الوفاة المبكره، نسبة للاشخاص المصابين بالسمنة السفلى.

علاج السمنه

علاج السمنه اتباع تقنيات مختلفة من الانظمة الغذائية و ممارسة التمارين الرياضية ضروريان للمحافظة على فقدان الوزن

 

ممكن اتباع تقنيات مختلفة من الانظمة الغذائيه، التي تؤدى لفقدان الوزن و الانسجة الدهنية الزائده. و ربما اظهرت الدراسات ان 20 فقط من المرضى، قادرين على علاج  و ازالة 6 كغم من و زنهم، و الحفاظ على الوزن الجديد مدة عامين.

التعليمات الغذائية للمصابين، لعلاج السمنة مشابهة للاشخاص العاديين:

– الاكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تعطي في النظام الغذائي.
– الحد من استهلاك الدهون، السكر و الكحول.
– تناول الاطعمة الغنية بالالياف.

لم تكن هناك، بحسب الابحاث، افضلية كبار و صحية لكيفية علاج السمنة على كيفية اخرى.

غير ان هنالك اهمية كبار لتثقيف المرضي لعلاج السمنه، بخصوص طريقة التخطيط مبكرا لقائمة الاكل اليوميه، و تسجيل و جبات الاكل التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكى في علاج السمنة هو عبارة عن حجر الاساس في الطريق لانقاص الوزن بكيفية صحيحه.

ان ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فقدان الوزن وعلاج السمنة للمدي الطويل. يسبب النشاط الجسمانى زيادة في استهلاك السعرات الحرارية في الجسم.

ومن المهم ان نشير و نؤكد، ان ممارسة الرياضة لوحدها تؤدى الى انقاص قليل في الوزن. اما الميزة الرئيسية لممارسة الرياضه، فهي انها تساعد في الحفاظ على نقصان الوزن مع مرور الوقت. يوصي اليوم، بممارسة النشاط البدنى المعتدل – المجهد مدة ساعة في اليوم.

علاج السمنة الدوائى

تمت الموافقة على عدد قليل جدا جدا من الادوية لعلاج السمنة التي بحاجة لوصفة طبيه، و التي يوصي بها لتخفيف الوزن. يوصي بتناول الادوية كجزء من البرنامج العلاجى الشامل، و ليس كوسيلة و حيدة لتخفيف الوزن و علاج السمنه.

ان الادوية التي تعطي اليوم هي ردكتيل Silbutramine الذى اظهرت الدراسات انه يؤدى لخسارة 5 كغم اثناء 6-12 شهرا، و دواء اورليستات (Orlistat)، الذى يؤدى لخسارة 4 كغم اثناء 6-12 شهرا.

يجدر التنوية الى انه توجد للادوية اثار جانبية كثيره: ربما يسبب الردكتيل جفاف الفم، الامساك، الدوخه، الارق، و ربما يسبب الاورليستات الاسهال و حدوث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.

العلاج الجراحي:

ان الاشخاص الذين يعانون من السمنة ، و يصير مؤشر كتلة الجسم لديهم اكثر من 40، يستطيعون ان يخضعوا لعمليات جراحية مختلفة في المعدة تقصير البالون، الخ الذى يؤدى الى فقدان الوزن.

لكن الانخفاض في الوزن و الذى يقدر بحوالى 50 من وزن المريض الاولي، ترافقة اثار جانبية خطيرة و مضاعفات للعملية الجراحية مثل: عدوي في الصفاق، الحجارة في المسالك الصفراويه، فرط الخثوريه واضطرابات غذائية خطيره، مع نقص الفيتامينات المختلفه. كما تخرج الابحاث ان ما يقارب 40 من المرضى، سيعانون من مضاعفات العملية الجراحيه.

الخلاصه:

لقد اصبحت ظاهرة السمنة اكثر شيوعا و بشكل متزايد. تنطوى هذه الظاهرة على الكثير من الاصابات، في نوعية الحياة و متوسط عمر الشخص الذى يعانى من السمنه. توجد اليوم، الكثير من طرق علاج السمنه وانقاص الوزن، المبدا الاساسى الذى تستند الية هذه الاساليب، هو اتباع نمط حياة صحي، يشمل ممارسة التمارين الرياضية و اتباع نظام غذائى صحي و متوازن. ممكن في الحالات القصوى، الاستعانة بالادوية او اجراء عملية جراحيه، و لكن ينصح بعدم الوصول لوضع يلزم القيام بهذه الاجراءات لعلاج السمنه.

 

690 views