الام الاذن

الام الاذن

الم الاذن هو حالة شائعة في الاساس لدي الاطفال. ربما ينبع الم الاذن من التهاب مبانى الاذن المختلفة او ربما يصير الما من مكان احدث بشكل عام يصير مصدرة البلعوم او الغدة الدرقية Thyroid gland). بالرغم من ان تشخيص الم الاذن الحاد سهلا الا ان الم الاذن المزمن اصعب للتشخيص و يشكل تحديا للطبيب المعالج.

 

صورة الام الاذن

صور

 

 

عراض الم الاذن

الم الاذن هو عرض بحد ذاتة يرافق مجموعة و اسعة من الحالات كالتهابات الاذن المختلفة التهاب العظم الخشائى mastoid bone رضح الاذن جسم غريب في الاذن صملاخ Ear Wax في الاذن او الم منبعث نتيجة لخلل في جهاز غير الاذن.

قد تسبب الام الاذن لدي الاطفال الصغار عدم الهدوء بكاء غير مفسر بعامل احدث و شد او تربيت متكرر لصيوان الاذن.

من اليمكن ان يترافق الم الاذنين بفقدان سمع جزئى او احساس بالامتلاء في الاذن.

سباب و عوامل خطر الم الاذن

عوامل الخطر لالتهاب الاذنين:

– التدخين و التدخين السلبي.

– التهابات اذنين متكرره.

– تغذية من الزجاجة بدلا من الرضاعه.

– وزن و لادة منخفض او خداج عند الولاده.

– حضانات يومية مكتظة بالاطفال.

تجدر الاشارة الى ان البنين اكثر عرضة لتطوير التهاب الاذن.

مضاعفات الم الاذن

المضاعفات الشائعة لالتهاب الاذنين هي التهابات مزمنه. المضاعفات النادرة هي انتشار الالتهاب للخشاء Mastoid و حتى اصابة عظام السمع الصغيرة في الاذن الوسطي الامر الذى ربما يؤدى لتضرر السمع.

تشخيص الم الاذن

ممكن تشخيص الام الاذن بواسطة المركبات الاتيه:

– حادث رضح او كدمه

– جراحة او تلوث متكرر في الاذن.

– اعراض محددة كحرارة مرتفعة امراض مسالك التنفس العلوية او افرازات من الاذن.

– نوع الالم هل يضغط. هل يحك هل يترافق بصوت طنين؟

– غدد الليمفا المحيطة بالاذن و هياكل العظام القريبه.

– افرازات من قناة الاذن.

بعد هذا يجب فحص الاذن الوسطي بواسطة منظار الاذن Otoscope)  يجب فحص طبلة الاذن مع التشديد على لونها انعكاس الضوء و وجود سائل او فقاعات هواء و حتى ثقوب في طبلة الاذن.

فى حال كانت النتائج سلبية يجب فحص الاسنان العلوية و حساسية مفصل الحنك.

فى حال اظهر الفحص الجسمانى اعراض التهاب الخشاء mastoiditis اي نتائج الم انتفاخ و احمرار فوق منطقة خشاء الاذن مبني عظمى بارز نحو الاسفل خلف الاذن يجب اجراء فحص التصوير الطبقى CT.

علاج الم الاذن

تتم ملاءمة علاج الم الاذن بحسب مسببه:

التهاب الخشاء mastoiditis حالة نادرة نسبيا مع اعراض فوق العظم الخشائي. ستبدو الاذن الوسطي سليمه. يصير العلاج بالاستشفاء و اعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد. من اليمكن ان نحتاج لتدخل جراحى لتصريف التلوث.

التهاب الطبلة الفقاعى Bullous myringitis الم حاد في الاذن مع وجود اعراض على طبلة الاذن فقاعات على طبلة الاذن). ينتج التلوث عن جرثومة المفطورة Mycoplasma). يعالج بواسطة مضادات حيوية بشكل اقراص بشكل عام اريثروميسين Erythromycin).

جسم غريب في الاذن بشكل عام لدي الاطفال الرضع عند ادخال اغراض للاذن. يعالج عن طريق سحب الغرض بمساعدة تخدير موضعى و تهدئة الطفل.

التهاب الاذن الخارجية شائع لدي السابحين في البرك المشتركه. يترافق مع حكة في الاذن افرازات و الم عند شد الاذن نحو الاسفل. يصير العلاج بواسطة قطرة اذنين من الستيرويدات و المضادات الحيويه.

التهاب الاذن الوسطي التلوثى يحدث عادة بعد تلوث في مسالك التنفس العلويه. تواجد اعراض نموذجية في طبلة الاذن. العلاج بواسطة مضادات حيوية بالاقراص.

التهاب الاذن الوسطي غير التلوثى بشكل عام ينجم عن انسداد قناة الصرف من الاذن للبلعوم. العلاج يصير بواسطة قطرة تخفف الاحتقان في الاوعية الدموية و الانسجة الرخوة Soft tissues).

بالاضافة لهذه العلاجات الدوائية من اليمكن تخفيف الالم بواسطة مسكنات الم مختلفة كبارسيتمول Paracetamol او مضادات التهابات غير ستيرويدية NSAID كايبوبروفين Ibuprofen او ادفيل Advil).

صورة الام الاذن